患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。治疗应立即采取（）

A.急性单纯性胰腺炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胆管炎

A.A.胃溃疡出血

B.B.十二指肠溃疡出血

C.C.胃溃疡癌变

D.D.胆囊炎

A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B．胃溃疡出血

C．十二指肠溃疡出血

D．胃溃疡癌变

E．胆囊炎

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.急性胃肠炎

E.胆囊炎

A.腹部CT

B.腹部超声

C.血、尿淀粉酶检查

D.腹部X线检查

E.腹腔滴注灌洗

A.急诊手术

B.保守治疗，观察病情变化

C.输液，应用抗生素

D.禁食，持续胃肠减压

E.病情无好转，剖腹探查

A.急性胰腺炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性消化性溃疡穿孔

D.肝癌破裂出血

E.急性肠梗阻

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

A.急查血淀粉酶

B.急症胃镜检查

C.急症钡餐检查

D.腹部站立们X线透视

E.急查尿淀粉酶

A.胃肠减压、准备外科手术

B.解痉止痛、补液、抗感染观察

C.胃肠减压、抑酸、抗感染观察

D.择期手术治疗

E.禁食、抑酸、抗感染、营养支持观察