使用约束带时需评估的内容不正确（）

A．患者病情，意识状态

B．自理能力

C．肢体活动度、约束具的种类

D．患者的生命体征

A．患者病情，意识状态

B．自理能力

C．肢体活动度、约束具的种类

D．患者的生命体征

A．患者病情，意识状态

B．自理能力

C．肢体活动度、约束具的种类

D．约束处皮肤，温度，颜色

A.患者病情，意识状态

B.自理能力

C.肢体活动度

D.患者的心理

E.约束具的种类

A.意识

B.生命体征

C.约束部位的皮肤和血液循环

D.饮食

E.睡眠

A.意识状态

B.瞳孔

C.生命体征

D.甲床

A．评估患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况

B．不用向病人或家属解释使用约束带的目的、使用时间、方法及注意事项等，取得病人或家属的配合

C．用准备好的约束带将套结套在约束部位并拉紧，松紧适度，以能放进1—2指为宜，以免影响血液循环，再打一个结使手脚不易脱出，将约束带固定于床上

D．约束时间不宜过长，指征消失后应及时解除约束

E．需较长时间约束者应每隔30分钟观察约束部位的末梢循环情况以及约束带的松紧程度，定时更换约束肢体（每2小时活动肢体或放松一次），发现异常及时处理，必要时进行局部按摩，促进血液循环

A．评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度

B．评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等

C．使用前检查轮椅或平车性能

D．轮椅、平车使用中注意观察病情变化，确保安全

E．搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉

A.评估病情需要即可实施

B.护士随时观察约束局部皮肤

C.约束带尽可能扎紧，避免滑脱

D.病情未稳定之前不可解除约束

A.患者的意识状态

B.生命体征

C.患者有无意外损伤的危险

D.呼吸道的状况