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[单选题]

患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是()

A.腘动脉

B.腘静脉

C.胫神经

D.腓总神经

E.胫后动脉

F.腓动脉

答案
D、腓总神经
更多“患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行瘢痕松…”相关的问题

第1题

患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。提示:患者术中无深部血管、神经外露,但术后第2天出现右足各趾不能背伸。此时的处理方法是()

A.暂不特殊处理,先观察一段时间再说

B.抬高患肢即可

C.适当按摩患肢,促进血液循环

D.应用消水肿药

E.应用神经营养药

F.立即解除石膏及敷料,将膝关节稍屈曲,若无好转则考虑手术探查有无神经损伤

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第2题

患者,男性,45岁,因“右腘窝烧伤后瘢痕伴反复破溃5年”就诊。查体:右腘窝可见一面积约为12cm*6cm不规则瘢痕,色苍白,触之坚硬。表面不平,破溃处部分被痂壳覆盖,创面附有淡黄色分泌物,瘢痕挛缩严重牵拉周围组织,影响下肢活动,致关节屈曲。该患者最可能的诊断是()

A.增生性瘢痕

B.萎缩性瘢痕

C.表浅性瘢痕

D.蹼状瘢痕

E.瘢痕疙瘩

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第3题

患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。提示:术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是()

A.右上臂上段

B.右上臂中段

C.右上臂下段

D.右肘关节处

E.右前臂上段

F.右前臂中段

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第4题

患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是()

A.quot;Z"字成形术

B.五瓣成形术

C.游离皮片移植术

D.侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术

E.肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术

F.岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术

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第5题

患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。术后处理正确的是()

A.适当提高左上肢

B.早日下床活动

C.适当使用抗生素

D.及时纠正贫血及低蛋白血症

E.术后每2天必须打开全部敷料进行换药

F.术后左肘部无须换药,10天后再打开

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第6题

患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有()

A.石膏外固定右腕及掌指关节

B.抬高患肢

C.术后5天即可打开包扎敷料

D.术后10天打开包扎敷料

E.若术中行克氏针固定,则术后1~2个月拔出

F.若术中行克氏针固定,则术后2~3周拔出

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第7题

患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意()

A.只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除

B.必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可

C.彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除

D.术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断

E.术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位

F.术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°~90°

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第8题

患者男性,40岁,因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟,在当地医院换药后创面渐愈合,遗留瘢痕,瘢痕反复溃烂,影响行走及站立。查体:右足跟一皮肤软组织缺损,面积约3cm×2cm,肌腱外露。拟行手术治疗。该皮瓣的主要轴型血管是()

A.来自胫后动脉终末支

B.胫后动脉下1/3段发出的肌间隔穿支动脉

C.腓动脉穿支

D.旋肩胛动脉

E.股前外侧动脉

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第9题

男性,12岁,因“烧伤后颈部出现瘢痕,挛缩致功能受限3年”入院。查体:颏部及颈前区均为瘢痕,呈片状增生,色与正常皮肤接近,不高出皮面,颏颈角消失,下唇无外翻,前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限,吞咽轻度受影响,闭口正常,无流涎。该患儿诊断为()

A.颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度

B.颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度

C.颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度

D.颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度

E.以上都不对

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第10题

患者女性,35岁,双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检:双上肢布满小水疱.疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是

A.Ⅰ°烧伤愈后无瘢痕

B.Ⅲ °烧伤愈合后有挛缩

C.浅Ⅱ °烧伤如无感染不留瘢痕

D.深Ⅱ °烧伤可产生瘢痕

E.深Ⅱ °烧伤仪有色素痕迹

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