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[单选题]

32岁女性,G3P1,孕40周,人工流产两次,产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,亦无剥离迹象,阴道无出血。最可能的原因是()

A.胎盘剥离不全

B.胎盘剥离后滞留

C.胎盘嵌顿

D.胎盘完全粘连

E.胎盘部分性植入

答案
D、胎盘完全粘连
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第1题

某32岁产妇,孕产史G3P1,经阴分娩产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,亦无剥离迹象,阴道无出血,最可能的原因是胎盘()

A.剥离不全

B.植入

C.嵌顿

D.剥后滞留

E.部分性粘连

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第2题

三一岁,孕GP,孕39周,人工流产2次,产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘尚未娩出,亦无剥离迹象,无明显阴道流血。以下哪项处理措施最恰当()

A.肌注缩宫素

B.补液

C.徒手剥离胎盘

D.继续观察

E.行子宫次切除术

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第3题

G1P0,孕39周,产程进展顺利,自娩女婴,体重3200g,胎儿娩出15分针阴道一阵出血200mL,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清,无法剥离,G3P0,孕40周,人流史2次,因第二产程长达2个小时,行低位产钳助产,胎儿娩出后随即阴道不断出血,6-7分钟后胎盘自娩,检查完整,子宫轮廓清,阴道出血不断,色鲜红,

A.胎盘残留

B.胎盘粘连

C.胎盘植入

D.胎盘嵌顿

E.软产道损伤

F.宫缩乏力

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第4题

患者女性,27岁。孕40周,阴道自然分娩一男婴,体重4100g。胎儿娩出后30分钟未见胎盘娩出,宫缩无力,阴道口有暗红色血液持续流出,共约200ml。此时正确的处理是()

A.人工剥离胎盘

B.继续等待胎盘娩出

C.牵拉脐带

D.按压宫底,协助胎盘娩出

E.静脉滴注缩宫素

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第5题

28岁初产妇,因第二产程延长,行产钳助产,产后阴道流血约700ml,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是()

A.胎儿娩出后立即流血不止

B.胎盘未娩出时出血不止

C.胎盘剥离延缓而出血

D.胎盘娩出后出血,无血块

E.胎盘娩出后阵发性出血,时多时少

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第6题

第一胎,孕38周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,行臀位牵引娩出,第二胎儿头位娩出,产后20分钟突然阴道流血300ml,胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是()

A.手取胎盘

B.牵引脐带,按压宫底,迫使胎盘娩出

C.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出

D.检查软产道

E.输液,静脉注射麦角新碱

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第7题

胎儿娩出后8分钟,阴道少量流血,外露脐带自行延长,表明()

A.胎盘部分剥离

B.胎盘全部剥离

C.软产道损伤

D.胎盘尚未剥离

E.已进入第三产程

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第8题

胎儿娩出已30分钟,胎盘尚未娩出,阴道出血较多。正确的处理是()

A.等待胎盘自然娩出

B.用力牵引阴道口外露的脐带,帮助胎盘娩出

C.切除子宫

D.按摩子宫

E.行徒手剥离胎盘,切忌强行挖取

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第9题

32岁,初孕妇,孕38周。查体:血压105/65mmHg。骨盆正常,宫高38cm。腹围112cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心是148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程的处理,下列错误的是()

A.严密观察产程进展

B.第一胎儿娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理

C.第一胎儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式

D.胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型

E.第一胎儿娩出后。若已等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。

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第10题

分娩后,主要表现包括:胎盘娩出不完整;胎盘娩出后发现胎盘母体面不完整;胎儿娩出后超过30min,胎
盘仍不能自行剥离,伴或不伴阴道出血;行徒手取胎盘时剥离困难或发现胎盘与子宫肌壁粘连紧密无缝隙()

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