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第1题
女性,63岁,体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年,吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影,边缘较规整,有浅分叶,其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化,CT值为85Hu。余未见异常该患者最可能的诊断为()
A.球型肺炎
B.错构瘤
C.结核瘤
D.肺癌
E.炎性假瘤
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第2题
患者,男性,75岁,体检胸片示左下肺类圆形密度增高影入院。既往慢性支气管炎20年,吸烟40年。入院CT检查示左下叶背段大小约4cm的结节影,边缘较规整,少许毛刺,有分叶,其内可见直径约3mm的空泡1个。CT值为40Hu,增强后呈均匀强化,CT值为80Hu。余未见异常。该患者最可能的诊断是()
A.支气管腺瘤
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺癌
E.炎性假瘤
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第3题
患者,男性,75岁,体检胸片示左下肺类圆形密度增高影入院。既往慢性支气管炎20年,吸烟40年。入院CT检查示左下叶背段大小约4cm的结节影,边缘较规整,少许毛刺,有分叶,其内可见直径约3mm的空泡1个。CT值为40Hu,增强后呈均匀强化,CT值为80Hu。余未见异常。该患者肿瘤标志物、腹部B超及骨扫描检查均未见异常,肺功能示轻度阻塞性通气功能障碍,FEV1为1.3L。
A.观察3个月,复查CT了解结节的变化
B.痰脱落细胞检查
C.胸部彩超
D.CT引导下穿刺
E.手术切除
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第4题
女性,63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤维支气管镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。为明确诊断,术中一般首先采取()
A.肺叶切除术
B.肺楔形切除术
C.肺段切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.病灶局部切除术
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第5题
女性,63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤维支气管镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。电视胸腔镜肺切除术的适应证不包括()
A.支气管扩张
B.肺结核瘤
C.所有Ⅰ期肺癌
D.部分Ⅱ期肺癌
E.肺囊肿
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第6题
男,68岁。体检胸片发现右肺下叶周围性结节,大小约2.5cm×2cm。最佳的确诊方法是()
A.胸部CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.胸壁肺穿刺活检
D.开胸探查
E.胸腔镜手术探查
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第7题
男性,63岁,长期吸烟史,反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年,大咯血3天。体检:右下肺纹理增重,可见卷发影。最可能的诊断是()
A.肺结核
B.肺癌
C.肺炎
D.支气管扩张症
E.慢性阻塞性肺疾病
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第8题
患者,女,68岁,既往慢性阻塞性肺疾病史10年,无其他疾病史,发现右下肢肿胀4天,呼吸困难3天入院,查体:RR24次/分,HR89次/分,BP115/67mmHg,经CTPA检查发现双肺下叶小动脉栓塞,UCG(-)。下列处理哪项不正确()
A.卧床
B.低分子肝素皮下注射
C.rt-PA溶栓
D.乳果糖通便
E.心电监测
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第9题
患者男性,62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物,活检示:高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者经完善相关检查,无手术禁忌症,那么首选的术式是()
A.肺局部切除术
B.肺叶切除术
C.全肺切除术
D.肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫
E.扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫
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第10题
患者女性,75岁,体检发现右肺下叶结节5月余,确诊肺腺癌2周入院,入院后行胸腔镜下右肺下叶切除术,术后CTPA提示左肺动脉栓塞,予抗凝治疗后好转出院。主要诊断应选择:()
A.肺恶性肿瘤
B.肺癌术后
C.肺栓塞
D.右肺下叶恶性肿瘤
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