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[单选题]

患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。该患者心电图的诊断是()

A.一度房室传导阻滞(一度AVB.

B.完全性右束支阻滞

C.一度AVB,伴有完全性左束支阻滞

D.一度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞

E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

答案
D、一度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
更多“患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>S…”相关的问题

第1题

患者,男性,65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。住院第3天,听诊时发现心率38次/分,律齐,第一心音强弱不等,心尖部

A.窦性心动过缓

B.房颤心室率缓慢

C.二度房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.窦房结阻滞

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第2题

患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇,心电图检查见图3-7-6,应诊断为()

A.窦性心律不齐

B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

C.窦性心动过缓伴不齐

D.严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏

E.窦性心律,高度房室传导阻滞

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第3题

男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞,其治疗应选择哪项()

A.长期口服阿托品

B.临时心脏起搏

C.永久性心脏起搏

D.长期口服沙丁胺醇(舒喘灵)

E.PTCA(经皮冠状动脉成形术)

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第4题

54岁男性患者,因“黑矇3个月”入院,无明显诱因发作性黑矇,与体位无关,无视物旋转,无晕厥。来院查心电图提示:窦性心动过缓,心率32次/分,患者既往未用过任何减慢心率的药物,那么患者目前最有效地治疗措施为()

A.加快心率的药物

B.临时起搏器置入

C.永久起搏器置入

D.外科手术

E.心脏移植

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第5题

男性,56岁,原有冠心病劳力型心绞痛史,心电图V4~6T波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作,持续时间较往常心绞痛时间长,心电图示V4~V6T波由倒变直立,诊断为()

A.恶化型劳力性心绞痛

B.变异型心绞痛

C.卧位性心绞痛

D.心内膜下心梗

E.心包炎

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第6题

患者男性,有高血压病史10年,近1年出现胸闷、气促,夜间阵发性呼吸困难,心电图示窦性心律,心率78次/分,超声心动图示左室内径不大,1心室肥厚,LVEF:O.65,最合适的药物是()

A.洋地黄

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.钙离子拮抗剂

E.多巴酚丁胺

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第7题

患者女性,32岁,"阵发性心悸、气促10余年,加重2个月,再发8小时"入院。10年前无诱因突然发作心悸,气促,持续约半小时后自行恢复,此后间断发作,持续时间不等,多次到医院就诊,心电图示不完全性右束支传导阻滞,心脏彩色多普勒检查显示三尖瓣轻度下移;近2个月来上述症状发作频繁,数日一次至每日数次,发作时心电图示,心率168次/分,P波辨认不清,R-R不均齐,QRS形态正常,静脉注射毛花苷C后症状无明

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第8题

男,71岁。阵发房颤2年,在不发生房颤时,窦性心律,心率50次/分,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,2小时前房颤再次发作来诊,口服地高辛0.25mg/日,2周后出现一过性晕厥又来就诊,心率35次/分,心电图示:窦性心律,血清地高辛浓度1.4ng/ml,此时最为合适的治疗方法是()

A.停服地高辛,给氯化钾

B.停服地高辛,给苯妥英钠

C.继续服地高辛,加用阿托品

D.停用地高辛,给奎尼丁

E.安置心脏起搏器

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第9题

患者男性,60岁,反复晕厥发2周来院,心电图示窦性心律,心率40次/分,P波与QRS波群无关,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。首选的治疗为()

A.永久起搏器

B.食管电极超速抑制

C.同步直流电复律

D.射频消融术

E.冠状动脉造影术

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第10题

女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是()

A.心电图

B.心电生理检查

C.动态心电图

D.心脏彩超

E.阿托品试验

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