脓毒性休克，指脓毒症患者尽管充分液复苏仍存在持续的低血压，需要使用升压药物维持平均动脉压（）mmHg以上，乳酸（）mmol/l以上

A.经充分液体复苏仍不能纠正组织低灌注和低血压

B.经过充份的液体复苏后，仍需给予多巴胺才能维持平均动脉压的患者

C.未经治疗的肺炎患者，体温39度呼吸频率30次/分，收缩压80mmHg

D.经充分液体复苏，血乳酸4mmol/L的胆管炎患者

E.经过积极补液后，平均动脉压小于65mmHg的可疑感染患者

A.乳酸和乳酸清除率

B.平均动脉压

C.中心静脉压

D.尿量

E.容量负荷试验

A.推荐采用注射皮质醇治疗无休克的脓毒症

B.建议应用氢化可的松时，采用持续滴注而非间断静脉推注

C.不再需要血管升压药物时，建议逐渐停用氢化可的松

D.建议对成人脓毒性休克患者不采用促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验来筛选接受氢化可的松治疗患者

E.对成人脓毒性休克患者，如充分的液体复苏和血管升压药能恢复血流动力学稳定，建议不采用静脉注射氢化可的松

A.≥60mmHg

B.≥65mmHg

C.≥70mmHg

D.≥75mmHg

E.≥80mmHg

A.推荐晶体液用于严重脓毒症及脓毒性休克的初始复苏治疗

B.当严重脓毒症及脓毒性休克患者液体复苏需要大量晶体液时，建议应用白蛋白

C.推荐采用胶体液对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行液体复苏治疗

D.脓毒症低灌注疑有低血容量存在时，推荐初始应用最低30ml/kg的晶体液冲击治疗，部分患者可能需要更快速度和更大量的补液

E.如基于动态参数或静态参数判断补液能够改善血流动力学，推荐继续液体冲击治疗

A.顽固性低血压、少尿、血乳酸升高

B.感染、顽固性低血压血乳酸升高

C.顽固性低血压、持续使用血管升压药、血乳酸升高

D.感染、少尿、血乳酸升高

E.顽固性低血压、体温变化、血乳酸升高

A.合并心血管功能障碍，如液体复苏不能逆转的顽固性低血压或血乳酸浓度≥2mmol/L的严重脓毒症称为脓毒性休克

B.脓毒性休克时组织对氧的摄取及利用能力基本正常

C.脓毒性休克后期血流动力学特点，多表现为心排出量正常或增高，外周血管阻力降低

D.脓毒性休克的基本病理生理改变是组织灌注不足引起的全身性缺氧

E.脓毒性休克治疗以抗感染和使用缩血管药为主，应限制液体输注

A.80mmHg

B.75mmHg

C.70mmHg

D.65mmHg

E.60mmHg

A.脓毒症是指感染引起的全身炎性反应综合征(SIRS)，脓毒症出现循环功能障碍称脓毒性休克

B.严重脓毒症患者合并心功能损害病死率可高达90%

C.全身炎性反应综合征→脓毒症→严重脓毒症→脓毒性休克→多器官功能障碍综合征是一个连续性发展的疾病

D.仍然是世界范围内非心脏病重症监护患者的首位死亡原因

E.据统计全球每年有1900万例脓毒症患者，病死率可达25%以上

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.血管加压素

E.多巴酚丁胺

A.检测乳酸水平

B.使用血管升压药物

C.使用抗菌药物之前获取血培养标本

D.使用广谱抗菌药物

E.低血压或乳酸水平≥4mmol/L时，输注晶体液30ml/kg