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[主观题]

患者,女性,40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头,一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯中毒的机制是()

A.PAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征

B.PAM与胆碱受体结合,阻止乙酰胆碱的作用

C.PAM与乙酰胆碱结合,阻止其过度作用

D.PAM在中毒者体内生成磷酰胆碱酯酶和碘解磷定复合物,后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定,使胆碱酯酶游离出来,恢复其活性

E.PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定,由尿排出,从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶

答案
D,E
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第1题

患者,女性,40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头,一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。该患者不能用下列何种溶液洗胃()

A.高锰酸钾

B.淀粉

C.牛奶

D.生理盐水

E.碳酸氢钠

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第2题

患者,女性,40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头,一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。解救该患者的最佳药物选择为()

A.阿托品+哌替啶

B.阿托品

C.阿托品+碘解磷定

D.碘解磷定

E.哌替啶

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第3题

患者,男,42岁。误服敌百虫后神志昏迷,瞳孔极度缩小,肌肉抽搐,血压下降,诊断为有机磷中毒。该患者不能用来洗胃的溶液是()

A.高锰酸钾

B.淀粉

C.牛奶

D.生理盐水

E.碳酸氢钠

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第4题

患者女,30岁,因家庭纠纷,产生轻生念头,服大量毒药,药名不详。急诊时给予洗胃,洗胃溶液应选择()

A.牛奶

B.蛋清水

C.生理盐水

D.2%~4%碳酸氢钠溶液

E.1∶15000高锰酸钾溶液

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第5题

患者女,40岁。体检时发现宫颈癌,情绪消沉,闷闷不乐,觉得生不如死,拖累家人,逐渐产生轻生的念头。这种心理反应最有可能是()

A.恐惧

B.抑郁

C.悲伤

D.惊讶

E.愤怒

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第6题

女性,46岁,下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大,持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是[1.25分]()

A.将患者头偏向一侧

B.密切观察抽搐持续时间、间隔时间

C.测患者口温,以防高热

D.密切观察患者意识状态、生命体征和瞳孔变化

E.不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体,以防骨折

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第7题

有机磷中毒烟碱样症状表现为()

A.肌肉震颤至全身抽搐,呼吸肌麻痹

B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷

C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿

D.癫痫样抽搐、瞳孔小等大

E.瞳孔散大、血压增高、心律失常

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第8题

有机磷中毒毒蕈碱样症状表现为()

A.肌肉震颤至全身抽搐,呼吸肌麻痹

B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷

C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿

D.癫痫样抽搐、瞳孔小等大

E.瞳孔散大、血压增高、心律失常

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第9题

某人因有机磷农药中毒,致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状()

A.消化道运动增强,腹痛,腹泻

B.瞳孔缩小,视力模糊

C.肌肉震颤,抽搐

D.皮肤干燥,无汗

E.支气管平滑肌收缩,呼吸困难

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第10题

沙林的主要中毒症状是()

A.瞳孔缩小、流口水、多汗、肌肉痉挛、抽搐、呼吸困难

B.瞳孔散大、皮肤及粘膜是鲜红色、抽搐、呼吸困难

C.瞳孔放大、口干、心跳加快、反应迟钝、步履满跚、排尿困难

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