A.观察引流液的颜色、性质和量:、如出现暗红色的液体,不用担心,那是术后的陈旧性出血;如引流液颜色鲜红,量多,则需及时通知值班医生,并配合处理
B.术后常规记录引流液的量。分清并标识好各引流管,准确记录引流量
C.保持引流管周围皮肤清洁干燥,定时更换伤口敷料。敷料有尿液外渗及时消毒更换
D.拔管拔管前:先试行夹管1—2天,观察排尿情况。如①无发热、寒战、腰部胀痛、感染、出血等症状;②肾孟、输尿管排泄功能良好;可拔管
E.拔管后:嘱病人2—4小时排尿一次。如出现造瘘口渗尿,取患侧卧位,以减少尿液外渗
第2题
A.评估患者病情
B.评估患者腹部体征
C.观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质和量
D.引流管用胶布“S”型固定
E.观察伤口敷料处有无渗出液
第4题
A.保持引流通畅
B.滴入瓶应高于床面60~70cm
C.引流瓶应低于床面50cm
D.术后第一天引流速度应慢
E.观察引流液的量及颜色
第5题
A.告知患者及家属如引流管突然大量引出鲜红色的液体,请立即联系医护人员,我们及时的给予处理
B.留置导尿管患者随时保持尿管通畅,及时观察尿液有无异常,防止导尿管脱出、扭曲、受压,以利于尿液引流
C.尿袋及引流管位置应低于耻骨联合,防止尿液反流,造成逆行感染
D.每周更换一次引流袋,长期留置导尿管者,根据医嘱更换导尿管
E.拔导尿管前取得患者和家属的配合,作定时夹管,以训练膀胱的反射功能
第6题
A.脾切除后一般在脾窝放置有引流管,目的是引流腹腔积血,观察术后有无再出血
B.故应给予半卧位利于引流,注意保持引流通畅,并观察引流液的量、颜色和性质,并做好记录
C.如果引流液量超过100ml/h、连续3h或第1h引流液超过150ml,应立即报告医生
D.引流管一般24~48h拔除
第7题
A.随时观察引流液的性质和量
B.保持引流管通畅
C.24小时引流液小于20ml可以拔管
D.妥善固定
E.每日监测体温,以便及早发现感染
第8题
A.密切观察引流液颜色.性质.量
B.观察长管内水柱波动,正常为4-6cm,咳嗽时有无气泡溢出
C.引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3-4cm,并保持直立
D.如接有负压装置,吸引压力越大越好,以保证有效的吸引
第9题
A.术后若患者血压平稳,应取半卧位以利于引流
B.引流袋低于创腔平面40cm
C.保持引流管通畅,观察颜色量性质,如引流液增多给予夹闭以便增加压力减少引流量
D.妥善固定引流袋,防止打折扭曲脱出
E.保持引流管口敷料清洁干燥
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