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[单选题]

患者男性,45岁,用力排便时起病,剧烈头痛,呕吐。短暂意识不清,就诊时颈部强直,右侧下肢疼痛。腰穿见均匀一致血性脑脊液,压力明显增高。该患者确定诊断为()

A.脑栓塞

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.短暂性脑缺血

E.蛛网膜下腔出血

答案
E、蛛网膜下腔出血
更多“患者男性,45岁,用力排便时起病,剧烈头痛,呕吐。短暂意识不清,就诊时颈部强直,右侧下肢疼痛。腰穿见均匀一致血性脑脊液,压力明显增高。该患者确定诊断为()”相关的问题

第1题

患者45岁,因剧烈头痛3小时,主诉"头痛是一生中最剧烈的疼痛",检查腰穿结果为脑脊液为血性,诊断为蛛网膜下腔出血入院。蛛网膜下腔出血的诱因不包括()

A.用力排便

B.咳嗽

C.情绪激动

D.腰椎穿刺

E.打喷嚏

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第2题

患者,男,25岁,运动员。跑步时突发颈枕部剧烈疼痛,呕吐,意识不清,醒来后仍诉头痛难忍。检查:右侧眼睑下垂,右瞳孔散大,颈部僵硬,克氏征阳性,无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎

B.脑出血

C.小脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑桥出血

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第3题

第二组男性,45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压130/80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。提问:对此患者下述哪项叙述正确()

A.可行DSA检查

B.可行TCD检查

C.入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性

D.入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色

E.入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色,颜色逐渐变淡,后为无色

F.可行MRA检查

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第4题

第二组男性,45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压130/80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。对此患者下述哪项叙述正确()

A.可行DSA检查

B.可行TCD检查

C.入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性

D.入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色

E.入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色,颜色逐渐变淡,后为无色

F.可行MRA检查

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第5题

患者男性,45岁,因剧烈头痛3h,病人主诉“头痛是一生中最剧烈的疼痛”,腰穿检查结果为脑脊液血性,诊断为蛛网膜下腔出血入院。病人的卧床时间应该为()

A.1周

B.2周

C.3周

D.4-6周

E.3-4个月

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第6题

患者男性,42岁,主诉突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征()。该患者最可靠的诊断依据是()

A.剧烈头痛、呕吐

B.偏瘫

C.Kernig征

D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E.头颅MRI

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第7题

患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。入院时查体,患者反应迟钝,颈项强直,Kernig征阳性。脑神经检查正常,四肢活动及腱反射均正常,病理征未引出。腰穿脑脊液呈血性,压力增高。患者发病的原因首先考虑是()

A.动静脉畸形

B.细菌感染

C.三叉神经或舌咽神经病变

D.先天性颅内动脉瘤

E.血管功能异常

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第8题

某男性退休工人。高血压病20年,不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,半小时后送到医院。体检:昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。为进一步明确诊断,最有价值的辅助检查为()

A.腰穿检查

B.脑超声检查

C.头颅CT检查

D.开颅检查

E.脑电图检查

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第9题

患者,女,78岁。突感剧烈头痛伴频繁呕吐,意识不清,脉搏、呼吸减慢,瞳孔不等大,目前考虑发生()

A.高血压危象

B.蛛网膜下隙出血

C.脑疝形成

D.高血压脑病

E.脑炎

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第10题

女性,42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢体有自主活动,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17/10kPa。首先考虑的辅助检查是()

A.血小板计数

B.腰穿脑脊液检查

C.头颅CT

D.脑超声

E.心电图

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