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[主观题]

男,32岁,右上臂刀割伤16小时,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,双肺呼吸

音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛,右上臂外侧纵行伤口,长约4cm,边缘尚整齐。清创后,伤口不缝合,此时伤口内应放置的引流物是()

A.烟卷纱布

B.生理盐水纱条

C.硅胶管

D.乳胶管

E.乳胶片

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第1题

男,40岁。腹胀、乏力5个月。嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,消瘦,皮肤巩膜黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛,移动性浊音(),诱发患者出现神经精神症状的因素中,最不可能的是()

A.应用苯二氮类镇静剂

B.摄入大量蛋白质

C.摄入大剂量维生素C

D.应用大剂量利尿剂

E.便秘

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第2题

男,32岁。发热、乏力、纳差、腹胀2个月。体温最高37.9℃。查体:T37.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。实验室检查:血沉60mm/h。腹水:比重1.025,蛋白35g/L,白细胞850×10°/L,单核0.80,多核0.20。首先考虑的诊断是()

A.结核性腹膜炎

B.Budd-Chiari综合征

C.肝硬化并原发性腹膜炎

D.系统性红斑狼疮

E.腹膜转移癌

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第3题

男,60岁。腹泻、便秘交替,粪便带血6个月。体重减轻5kg。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐,腹软,无压痛。血常规:Hb120g/L,WBC15.6x109/L,N0.86。结肠镜检查乙状结肠见溃疡性病灶。超声内镜提示病灶侵犯肠壁浆膜,肛周无肿大淋巴结。该病人TNM分期中T分期考虑为()

A.T3

B.Tx

C.T4

D.T0

E.T2

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第4题

男。62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmlHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查:胃黏膜菲薄,可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血,血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是()

A.慢性萎缩性胃体炎

B.慢性淋巴细胞性胃炎

C.消化性溃疡

D.慢性浅表性胃炎

E.慢性萎缩性胃窦炎

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第5题

男,32岁。聚餐后出现右上腹疼痛2天,向右肩胛区放射。查体:T37.5℃,P90/分,R18次/分,BP130/80nmmtHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率90次/分,心律齐,右上腹肌紧张,压痛(),Murphy征()。最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.右肾结石

C.十二指肠球部溃疡

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

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第6题

男,38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,经保守治疗后症状缓解,近1个月症状逐渐加重,2小时前出现大小便障碍。查体:T36.6℃,P80次/分,R18次/分,BP110/60mmHg,心肺腹未见异常,右下肢肌力4级,感觉减退,会阴部感觉减退。目前首选的治疗方法是()

A.激素注射

B.急症手术

C.卧床休息

D.理疗按摩

E.牵引治疗

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第7题

男,45岁。慢性腹泻6年。每日大便3~4次,便中有少量黏液脓血,抗生素治疗无效。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。结肠镜检查:直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡。首选的药物是()

A.口服硫唑瞟吟

B.口服柳氮磺叱绽

C.静脉应用环孢素

D.口服泼尼松

E.静脉应用甲泼尼龙

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第8题

女,55岁,里急后重伴排便不尽感5个月,大便带血近1个月,查体:T36.5℃,P80次分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,腹软,无压痛,直肠指诊:膝胸位,进指6cm,于直肠右侧壁触及柔软光滑有包块。对于诊断最有意义的检查是()

A.经阴道B超

B.盆腔CT

C.结肠X线灌肠检查

D.经直肠B超

E.结肠镜

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第9题

男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。此时最佳治疗方式()

A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术

B.继续留置导尿管

C.继续服用保列治+哈乐

D.前列腺高温治疗

E.TURP

F.开放性前列腺摘除术

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第10题

院前创伤患者伤情评估中,以下哪种情况不属于红色预警()

A.无呼吸,疏通气道后有呼吸

B.呼吸频率>30/<10次/分

C.呼吸频率12-20次/分,无桡动脉搏动

D.呼吸频率12-20次/分,有桡动脉搏动,评估神志不清

E.呼吸频率12-20次/分,有桡动脉搏动,评估神志清楚,存在脊柱骨折

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第11题

女性患者,32岁,教师。"转移性右下腹痛2天"入院。起病初期为脐周部隐痛,伴恶心未吐,第二天腹痛转移至右下腹,伴呕吐2次,稀便2次,排尿终末时下腹疼痛加重,咳嗽时腹痛加剧。既往无类似发作,无手术外伤史,无食物及药物过敏史,无结核史,月经正常。体格检查:T37.5℃,R24次/分,P80次/分,Bp100/60mmHg,痛苦貌,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染。头颈部正常,右下肺呼吸音

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