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[单选题]

患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。伤后3～4周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L4～S1脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常，最可能的诊断是（）

A.梨状肌综合征

B.神经根病

C.腰骶丛病

D.L5神经根病

E.S1神经根病

答案
D、L5神经根病
发布时间：2021-09-05
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更多“患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。伤后3～4周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右…”相关的问题

第1题

患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛（）

A.40°

B.50°

C.60°

D.70°

E.80°

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第2题

患者男，30岁，因“腰痛并向左下肢放射5年”来诊。从事搬运工作。查体：腰部活动受限，局部压痛明显；直腿抬高试验（＋）。首先考虑的诊断是（）

A.腰椎管狭窄

B.腰椎间盘突出症

C.腰肌劳损

D.坐骨神经痛

E.腰椎结核

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第3题

患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为（）

A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿后侧及足底

E.臀部及大腿后侧

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第4题

患者女，51岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为（）

A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿后侧及足底

E.大腿内侧

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第5题

患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是（）

A.X线片

B.CT

C.ECT

D.肌电图

E.化验检查

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第6题

患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（），右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L椎间隙略窄。为了明确腰部病变性质、程度，做哪项检查最适宜（）

A.CT

B.肌电图检查

C.超声检查

D.下肢血流图检查

E.下肢神经传导速度检查

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第7题

患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。下列哪项治疗目前对该患者不适宜（）

A.腰椎牵引

B.超短波治疗

C.药物离子导入

D.腰背肌肌力训练

E.中频电疗

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第8题

40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右腿直腿抬高试验40°，阳性，加强试验阳性，X线片示：腰4～5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为（）

A.小腿外侧及足内侧

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿后侧及足底

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第9题

患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）

A.腰椎结核

B.腰肌劳损

C.腰椎肿瘤

D.脊椎滑脱症

E.腰椎管狭窄症

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第10题

患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。根据以上病情，在临床体格检验中最可能影响的反射是（）

A.膝腱反射

B.跟腱反射

C.腹壁反射

D.肛门反射

E.以上都不会影响

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