A.术前诊断、手术名称
B.上级医师查房记录
C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险
D.患者签署意见并签名
E.经治医师或术者签名
第5题
A.上级医师签名应与病程记录中的查房医师一致
B.新入院患者应有连续3天的病程记录
C.对于手术患者,术前1天须有术前小结、手术医师查房记录
D.中等以上手术应当有术前讨论(应当在手术医嘱下达之前完成)
E.术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录,包括术后首次病程记录
第7题
A.急诊手术及一级、二级手术无需讨论,所有三级、四级手术必须实施术前讨论,术者必须参加
B.根据病例的实际情况及手术复杂程度,决定讨论范围,讨论范围包括为手术组讨论、医疗组团队讨论、病区内讨论和全科讨论四种形式
C.术者参与讨论,讨论内容包括有手术适应症、禁忌症、术式、有手术风险评估、可能出现的手术意外或并发症、合并症及相应处理预案
D.讨论的内容及结论由记录医师记录在病历中,并在术前讨论记录本进行登记
第10题
A.患者术前病情及承受能力评估
B.临床诊断和诊断依据
C.手术指征与禁忌证
D.拟行术式及替代治疗方案
E.手术风险评估;术中、术后注意事项,可能出现的风险及应对措施;预期效果
F.术前准备情况,是否需要分次完成手术G.围手术期护理具体要求H.麻醉方式与麻醉风险
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