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[多选题]

癫痫持续状态的护理措施有哪些()

A.专人守护, 加床栏以保护病人免受外伤

B.立即遵医嘱用镇静药

C.严密观察病情变化,做好生命体征、意识、瞳孔等方面的观察

D.注意保持呼吸道通畅和口腔清洁

答案
ABCD
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第1题

患者男,25岁。因癫痫发作住院,突然出现全身抽搐,意识丧失,眼球上翻,口唇青紫,尿失禁。首要的护理措施是()

A.护士守护床边保护患者

B.按压肢体,避免外伤

C.立即遵医嘱给药控制发作

D.保持呼吸道通畅,防止窒息

E.严密观察意识和瞳孔的变化

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第2题

患儿发生癫痫时,合适的护理措施有?()

A.拉起床旁护栏预防患儿跌倒坠床

B.护士在压舌板周围包裹厚纱布放于患儿上下臼齿之间,防止舌咬伤

C.将患儿头偏向一侧。遵医嘱予吸氧护理,氧流量为0.5-1L/min,间断吸氧

D.病情观察,严密观察患儿的意识、精神状态及瞳孔的变化情况,监测患儿生命体征

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第3题

子痫病人抽搐时首要的护理措施是()

A.床边加床档,防止受伤

B.置病人于安静、暗光的单人病房

C.持续给氧

D.严密观察病情并记录

E.用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠,保持呼吸道通畅

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第4题

咽旁脓肿的护理措施可有哪些()

A.严密观察病情变化

B.床边备气管切开包、吸氧、吸痰装置

C.遵医嘱应用足量的抗生素

D.指导冷流质、清淡饮食

E.必要时指导头低足高位

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第5题

癫痫持续状态的护理首要任务()

A.脱水剂的滴入

B.保持呼吸道通畅

C.按医嘱用药控制

D.严密观察

E.进行约束

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第6题

关于分级护理的描述,下列哪项是正确的()

A.特级护理:严密观察病情变化,无需实施床旁交接

B.一级护理:每2小时巡视患者,观察患者病情变化

C.二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人

D.三级护理:每3小时巡视患者,观察患者病情变化

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第7题

特级护理病人的护理要点中,下列说法正确的是()

A.严密观察患者的病情变化,监测生命体征

B.根据医嘱,准确测量出入量

C.保持患者的舒适和功能体位

D.实施床旁交接班

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第8题

特级护理护理要求:()

A.设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品,器材,随时准备抢救

B.制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化,并记录出入量

C.认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保病人安全

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第9题

林女士,42岁。腹部外伤3小时,疑有内脏损伤,护理措施不包括()

A.禁食

B.严密观察病情变化

C.吗啡止痛

D.做好术前准备

E.防治休克

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第10题

一级护理需要做到以下哪些()

A.每一小时巡视患者观察病情变化

B.根据病情测量生命体征

C.根据医嘱正确实施治疗给药措施

D.根据病情正确实施基础护理和专科护理

E.实时床旁交接班

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第11题

患者身份识别错误的应急处理措施()

A.立即停止正在进行护理

B.密切观察患者病情变化

C.遵医嘱给予相应处理

D.做好抢救准备

E.安抚患者及家属,上报不良事件

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