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医务科、质控科、护理部 对全院各科室《疑难病例讨论制度》的执行情况进行检查、反馈及督促整改，并将检查结果在《质控通讯》公布（）

A.每月

B.每周

C.每年度

D.每季度

答案
D、每季度
发布时间：2022-11-04
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第1题

根据上海市护理质控中心下达的护理质量标准实行三级监控，即（）

A.护理部-科室-护理责任组

B.护理部-科室-各护理单元

C.护理部-病区-各护理人员

D.全院-大科-病区

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第2题

（）是全院医疗风险管理工作的第一责任人，（）承担主管业务的医疗风险管理责任，（）统筹全院医疗风险管理工作,（）承担所属科室的医疗风险管理责任

A.院长 副院长 医务科 各科室主任

B.院长 副院长 医务科 各科室人员

C.院长 副院长 科教科 各科室人员

D.院长 副院长 质控科 各科室主任

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第3题

经科内讨论及科间会诊仍不能解决问题的病人，或存在医疗纠纷倾向的病人，由主管医师以文字形式总结一份疑难病人简介（包括：简要病史、诊疗过程、阳性体征、检查项目、初步诊断、讨论目的、邀请讨论科室），报经科主任同意后，向（）提出申请，由医务科组织全院讨论，必要时报告主管院长，邀请主管院长参加讨论

A.质控科

B.医务科

C.医院办公室

D.护理部

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第4题

对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。各科室应预留急诊床位，若科室无床，由科室上报（）等有关职能部门统一协调全院床位，优先收治急诊病人，任何科室不得拒收此类病人

A.医务科

B.护理部

C.保卫科

D.院办

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第5题

医务科每季度汇总单病种质控数据全院通报。各科室报送质控数据的及时性、准确性以及质控结果与每季度科室绩效考核挂钩（）

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第6题

全院各科室发生伤医事件后，应及时上报护理部、医务科，报告电话是（）

A.8222197 8222120

B.8222197 8222199

C.8222197 8222195

D.8222197 8222190

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第7题

病历四级监控体系正确的是（）

A.一级监控：各临床科室成立由科主任、各医疗组组长、护士长、质控医师、质控 护士组成的科室质控小组

B.二级监控：由医务部、病案科、控感办、护理部、门诊部等职能科室组成考核小 组。 职

C.三级监控：由病案科管理人员和终末质控人员组成

D.四级监控：由病案质量管理委员会委员组成。每年对运行病历和出科病历随机检查

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第8题

对全院抢救车进行编号，由（）统筹管理

A.医务科

B.护理部

C.科室

D.分管院长

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第9题

全院不良事件统一上报部门（）

A.质控科

B.医务科

C.护理部

D.创建办

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第10题

临床科室（病区）急救药品目录由医务科、护理部、药剂科以及临床科室根据 临床救治需要协商制定、调整。急救药品目录变更需经临床科室申请,医务科批准。除急诊科、重症学科（ICU、CCU）外,全院各科室急救药品品种、数量保持一致（）
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第11题

每季度汇总分析全院医疗保健不良事件，（）提出处理意见

A.医务科

B.护理部

C.质控科

D.办公室

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