A.T管的标识是否正确,有无二次固定
B.引流管处敷料是否清洁,周围皮肤黏膜是否红肿
C.引流管是否通畅,引流液颜色、性质、量
D.评估有无腹胀、腹痛、发热、黄疸等全身症状
第3题
A.查新入院患者的初步处理是否完善,病情有无特殊变化者是否已得到及时处理
B.查危重、瘫痪患者是否按时翻身,床铺是否整洁,患者皮肤是否完好,有无褥疮
C.查大小便失禁患者处理是否妥善,皮肤、衣被是否整洁
D.查大手术后患者创口有无渗血,敷料是否妥贴,是否排气排尿,引流管是否固定通畅
第7题
A.脑室引流管脱落,立即用无菌敷料堵塞
B.胸腔闭式引流管脱落,立即封堵密闭引流口,防止气胸
C.尿管脱落,观察尿道损伤,评估膀胱充盈度及能否自行排尿
D.胃管及空肠营养管脱落,观察患者有无窒息,是否腹胀
第9题
A.妥善固定引流管,避免因翻身、起床活动时牵拉而脱出
B.保持引流通畅,避免管道受压、折叠、扭曲,经常挤捏
C.引流袋的位置不能高于引流口平面,预防逆行感染
D.保持引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出及时换药
E.每日更换引流袋并记录引流量,拔管后注意观察伤口敷料情况
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