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[单选题]

张先生,28岁,腹部闭合性损伤2小时。体格检查:P140次/分,R36次/分,BP52/40mmHg;意识模糊,口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15ml。初步诊断为脾破裂。该病人的休克类型是()

A.失血性休克

B.创伤性休克

C.感染性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

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第1题

张先生,28岁,腹部闭合性损伤2小时。体格检查:P140次/分,R36次/分,BP52/40mmHg;意识模糊,口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15ml。初步诊断为脾破裂。补液治疗时,对安排、调整补液速度起主要指导意义的指标是()

A.血压和脉搏

B.尿量和中心静脉压

C.面色和肢端温度

D.血压和中心静脉压

E.意识和血压

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第2题

男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。在快速大量输血补液时,判断血容量补充充足与否的最可靠指标是()

A.血压和脉搏

B.尿量和中心静脉压

C.面色和肢端温度

D.血压和中心静脉压

E.意识和血压

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第3题

患者李某,因“车祸伤、意识不清2小时”入住ICU,体格检查PR126次/分,RR28次/分,SpO90%,入院后予鼻
导管中流量吸氧。1小时后患者出现呼吸困难,口唇发绀,查动脉血气分析示:PH7.35,PaO249mmHg,PaCO265mmHg,采取正确的措施是()

A.足量扩容、加快输液

B.输液以胶体溶液为主

C.持续吸入纯氧

D.呼气末正压给氧

E.予面罩高流量吸氧

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第4题

男,23岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞伤左下胸部,曾卧床休息2天。查体:P140次/分,R30次/分,BP7
5/60mmHg,意识清楚,面色苍白,左下胸有皮肤瘀斑,腹部膨隆,轻度压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。为尽快明确诊断,首选的辅助检查是()

A.腹部MRT

B.胸部X线片

C.腹部B超

D.腹部CT

E.腹部X线片

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第5题

患者女性,30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后,效果不佳。2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:R42次/分BP13/10kPa,P110次/分,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音此时最重要的治疗是()

A.调整抗生素用量

B.提高吸氧浓度

C.限制水钠的摄入

D.呼吸机

E.应用糖皮质激素

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第6题

男性,18岁,左胸部刀刺伤半小时,意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、血压58/40mmHg,P148次/分,估计失血量为()

A.800~1000ml

B.1000~1200ml

C.1200~1400ml

D.1400~1600ml

E.>1600ml

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第7题

男性,18岁,因溺水入院第3天出现呼吸困难,R40次/分,HR100次/分,BP90/68mmHg.口唇发绀,两肺湿啰音,吸氧5L/min时PaO56mmHg,PaCO28mmHg。患者最可能出现什么并发症()

A.心力衰竭

B.急性呼吸窘迫综合征

C.脑膜炎

D.麻痹性肠梗阻

E.消化道出血

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第8题

万先生,29岁,2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折。体格检查:T36.7℃,P126次/分,R22次/分,BP62/46mmHg。神志淡漠,面色苍白,四肢湿冷;腹部膨隆,右上腹皮肤有瘀斑,右上腹有明显压痛、反跳痛;双下肢肿胀明显,有多处伤口。该病人的休克类型是()

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.心源性休克

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第9题

女性,71岁,咳嗽、咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,P90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿.为明确诊断应首先进行的检查是()

A.血气分析

B.血培养

C.腰椎穿刺

D.血电解质

E.头颅CT

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第10题

患者,男性,38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2001年5月来诊。有同性恋史。查体:T38.7℃,R36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查:血WBC4.1×109/L,N0.79,L0.21,PaO225mmHg,X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是()

A.支原体肺炎

B.AIDS

C.支气管肺癌

D.大叶性肺炎

E.SARS

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