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[主观题]

何某，女性30岁，车祸致伤左侧胸部，感疼痛，呼吸困难，口渴，查体呼吸23次/分，脉搏110次/分，血压75

/50mmHg，神志清，面色苍白，口唇发绀，手足湿冷，左侧胸部肋间隙饱满，左肺听诊呼吸音弱，叩诊浊音。如该病人实施胸膜腔闭式引流术，经观察引流管持续有鲜血引出，持续3小时，每小时引流量约200ml应（）

A．继续观察

B．及时报告医生

C．钳夹引流管

D．输血输液

E．做手术前准备

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更多“何某，女性30岁，车祸致伤左侧胸部，感疼痛，呼吸困难，口渴，查体呼吸23次/分，脉搏110次/分，血压75”相关的问题

第1题

何某，女性30岁，车祸致伤左侧胸部，感疼痛，呼吸困难，口渴，查体呼吸23次/分，脉搏110次/分，血压75
/50mmHg，神志清，面色苍白，口唇发绀，手足湿冷，左侧胸部肋间隙饱满，左肺听诊呼吸音弱，叩诊浊音。该病人目前首要护理问题是（）

A．急性疼痛

B．体液不足

C．气体交换受损

D．焦虑、恐惧

E．潜在并发症

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第2题

何某，女性30岁，车祸致伤左侧胸部，感疼痛，呼吸困难，口渴，查体呼吸23次/分，脉搏110次/分，血压75
/50mmHg，神志清，面色苍白，口唇发绀，手足湿冷，左侧胸部肋间隙饱满，左肺听诊呼吸音弱，叩诊浊音。该病人初步诊断为（）

A．闭合性气胸

B．闭开放性气胸

C．张力性气胸

D．肺挫伤

E．血胸

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第3题

何某，女性30岁，车祸致伤左侧胸部，感疼痛，呼吸困难，口渴，查体呼吸23次/分，脉搏110次/分，血压75
/50mmHg，神志清，面色苍白，口唇发绀，手足湿冷，左侧胸部肋间隙饱满，左肺听诊呼吸音弱，叩诊浊音。如确诊“血胸”，宜选择（）

A．待自行吸收

B．胸膜腔闭式引流

C．穿刺抽血

D．剖腹探查

E．无需处理

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第4题

男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是（）

A.气管插管

B.抗休克

C.高流量吸氧

D.呼吸机辅助呼吸

E.左侧胸膜腔穿刺

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第5题

一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：体温36.5℃C,脉搏130次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg,神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸右侧液气胸。此患者创伤种类为：()。

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第6题

患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是（）

A.出血

B.胆漏

C.感染

D.肝坏死

E.腹腔脓肿

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第7题

患者，男性，27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体：口唇发绀，体温36．7℃，脉搏110次/分，血压100/65mmHg，呼吸36次/分，SpO284%。左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸部X线片示：左第4、5、6肋骨骨折，左侧气胸，左肺压缩80%。血气分析：pH7．25，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。下列诊断

A.左第4、5、6肋骨骨折

B.左侧气胸

C.低氧血症

D.高碳酸血症

E.Ⅰ型呼吸衰竭

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第8题

患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进行性下降，出考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）

A.大量补液抗休克

B.拍摄胸片

C.胸腔闭式引流术

D.胸部、腹部CT

E.气管插管

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第9题

患者，女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。何种卧位可减轻病人的呼吸困难（）

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.半卧位

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第10题

患者，女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。此时对病人的治疗哪项不宜（）

A.静脉滴注氯化钾

B.给予镇静剂

C.低流量吸氧

D.给呼吸兴奋剂

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