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压疮的分期,下列说法正确的是()

A.压疮一期:又称为淤血红润期。受压部位出现暂时性血液循环障碍,局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常

B.压疮二期:又称炎性浸润期。如红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,变现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬;皮肤颜色转为紫红色,压之不退色;表皮常有水泡形成,具有疼痛感

C.压疮日III期:又称浅度溃疡期。表皮水泡破溃,可显露出潮趣红润的创面,有黄色渗出液流出;感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧

D.压疮IV期:又称坏死溃疡期:坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味;感染向周围及深部组织扩展,侵入真皮下层和肌肉层,可深达骨骼;严重者可引起脓毒血症或败血症,危及患者生命

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第1题

压疮淤血红润期的护理重点是()

A.去除致病原因

B.保护局部皮肤

C.促进局部血液循环

D.防止压疮继续发展

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第2题

淤血红润期的表现()

A.为压疮的初期,又称为Ⅰ度压疮。皮肤受压部位部位出现暂时的血液循环障碍

B.受损皮肤呈紫红色,有完整的或破裂的充血水疱

C.呈暗红色,并有红、肿、热、痛或麻木感

D.解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常,但皮肤完整

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第3题

王女士,卧床4周。护士仔细观察皮肤后认为是压疮的淤血红润期,其典型表现是()

A.受压皮肤呈紫红色

B.局部皮肤出现红肿热痛

C.局部皮下产生硬结

D.皮肤出现大小不等水疱

E.创面有黄色渗出液

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第4题

王女士,卧床4周。护土仔细观察皮肤后,认为是压疮的淤血红润期,其典型表现是()

A.受压皮肤呈紫红色

B.局部皮肤出现红肿热痛

C.局部皮下产生硬结

D.皮肤出现大小不等水疱

E.创面有黄色渗出液

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第5题

王女士,卧床4周。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的淤血红润期,其典型表现是()

A.受压皮肤紫红色

B.局部皮肤出现红肿热痛

C.局部皮下产生硬结

D.皮肤出现大小不等的水泡

E.创面有黄色渗出液

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第6题

压疮淤血红润期的皮肤完整性未被破坏,表现为红肿热痛或麻木,解除压力30分钟后皮肤颜色可以恢复正常()

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第7题

属于压疮淤血红润期的临床表现是()

A.出现压之不褪色的红斑

B.受压部位呈紫色

C.水泡逐渐扩大

D.坏死组织发黑

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第8题

压疮一期又称为()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

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第9题

患者男,72岁,下肢瘫痪,为其翻身时发现受压局部皮肤如图所示(见彩图),该临床表现是压疮的()

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.淤血浸润期

D.炎性浸润期

E.溃疡期

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第10题

王女士,卧床4周,护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的红润期,其典型表现是()

A.受压皮肤紫红色

B.局部皮肤出现红肿热痛

C.局部皮下产生硬结

D.皮肤出现大小不等水泡

E.创面有黄色分泌物

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第11题

局部红肿向外扩展、皮肤呈紫红色、疼痛加剧、常有水泡形成是压疮()表现

A.淤血红润期

B.炎症浸润期

C.轻度溃疡期

D.溃疡坏死期

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