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[主观题]

患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90／70mmHg，心率105次／min，肠鸣音亢进。过三腔二囊管压迫止血后出血停止，还需进行的治疗有（）

A．抗酸药治疗

B．静脉补充血容量

C．维持水、电解质平衡

D．生长抑素减少血流量

E．合并感染时应用抗生素

F．密切监测生命体征，注意有无再出血

答案
A,B,C,D,E,F
发布时间：2021-11-14
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更多“患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90／70mmHg，心率105次／min，肠鸣音亢进。过三腔二囊管压迫止血后出…”相关的问题

第1题

男性，50岁有胃溃疡病史10年，近年来加重，尤以进食后明显，近2天呕血2次，黑便4次，不宜选择的治疗是：（）

A.口服去甲肾上腺素

B.三腔二囊管压迫止血

C.输血补液

D.禁食

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第2题

患者，男性，50岁，既往有肝炎病史，因呕血1天就诊。体格检查：贫血貌，血红蛋白80/L，血小板数50×109／L，白细胞数4．0×109／L，以下哪项为其主要临床表现（）

A.疼痛，黄疸，乏力

B.腹痛，无力，贫血

C.肝大，腹胀，消瘦

D.脾大，脾亢，黑便

E.脾大，肝大，发热

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第3题

患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm触及，移动浊音（），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.脾功能亢进

C.脾破裂

D.胃溃疡出血

E.肝内胆道出血

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第4题

患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。预防肝昏迷的发生，不应采取的措施为（）

A.输血，纠正凝血功能紊乱

B.利尿消除腹水

C.支链氨基酸静滴

D.弱酸液灌肠

E.抗炎症治疗

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第5题

男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊入院。查体：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50×109/L，白细胞4.0×109/L。以下哪项为其主要临床表现（）

A.腹痛，无力，贫血

B.疼痛，黄疸，乏力

C.肝大，腹胀，消瘦

D.脾大，脾亢，黑便

E.脾大，肝大，发热

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第6题

男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊入院。查体：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50×109/L，白细胞4.0×109/L。以下哪项为其主要临床表现（）

A.腹痛，无力，贫血

B.疼痛，黄疸，乏力

C.肝大，腹胀，消瘦

D.脾大，脾亢，黑便

E.脾大，肝大，发热

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第7题

男，35岁，有12指肠球部溃汤病史，今晨突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次，来院查:面色苍白、出冷汗、P 120次/分 、BP 80/50 mmHg、 HCT 28%，估计失血量为:（）

A.200ml

B.300ml

C.500ml

D.700ml

E.1000ml

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第8题

患者，男，50岁。肝硬化病史10年，半年前曾有上消化道出血史。1天前出现黑便，下列护理措施错误的是（）

A．饮食温度要低

B．不进食粗糙刺激性食物

C．口服药物应研磨成粉冲服

D．一般不宜放置胃管

E．避免咳嗽，常做屏气锻炼

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第9题

患者，男性，40岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml，伴心慌、眩晕、冷汗。既往于2年前体检发现脾大，平时常感乏力，无其他病史。查体BP96／60mmHg、脉率108次／分，急性失血外貌，心肺（－)，腹部稍饱满，肝、脾未及，移动性浊音（)。此病人首先应考虑的诊断是（）

A.胃溃疡出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胆道出血

D.胃癌继发出血

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第10题

男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。不恰当的治疗方法（）
男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音（），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。不恰当的治疗方法（）

A．三腔两囊管压迫

B．血管加压素静点

C．急诊剖腹探查

D．输血

E．纤维胃镜介入治疗

F．止血

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