（2014.10，单选34）患者男性，65岁，2年前确诊心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求查CPK，适宜的取血时间为（）

A.科室

B.床号

C.姓名

D.取血量

E.送检目的

A.即刻

B.睡前

C.晚饭前

D.服药后2小时

E.次日晨起空腹

A.即刻

B.睡前

C.晚饭前

D.服药后2小时

E.次日晨起空腹

A.取血1ml

B.采血后避免振荡，防止溶血

C.采血后更换针头再注入试管内

D.可在静脉留置针处取血

E.快速将血液注入试管内

A.取血后回抽注射器活塞，防止血液凝固堵塞针头

B.采集后直接沿管壁注入干燥试管内

C.不可将泡沫注入试管内，防止溶血

D.标本应避免震荡，防止溶血

E.不可自输液肢体同侧取血

A.持久的心前区胸骨后或剑突下难以忍受的剧烈压榨性疼痛

B.持续时间超过30分钟

C.休息和舌下含服硝酸甘油片多不能缓解

D.无明显诱因

E.常伴有放射痛

患者，男性，57岁，有心绞痛史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示：BP 90/60mmHg， HR110次/分，有室性早搏每分钟2次，心尖部第一心音减弱。心电图示V导联Q波宽而深，ST段弓背向上抬高。既往有十二指肠溃疡14年，近日时有发作。请问： 1该患者的病情可能发生了什么变化？ 2为支持诊

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.急性心包炎

D.消化性溃疡

E.急性胆囊炎

A．疼痛位于胸骨后或心前区

B．胸痛持续而剧烈

C．硝酸甘油较难缓解心前区疼痛

D．血清肌酸磷酸激酶升高

E．心电图有助于与心绞痛鉴别和确诊

A.布桂嗪

B.索米痛片

C.阿托品

D.硝苯地平

E.硝酸甘油