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[单选题]

患者女,58岁,患十二指肠溃疡6年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力4小时,急诊入院。查体:体温36.2°C,血压80/50mmHg,脉搏 112次/分,患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步诊断为十二指肠溃疡大出血。十二指肠溃疡大出血的主要部位是()

A.十二指肠球部

B.十二指肠降部

C.十二指肠水平部

D.十二指肠升部

E.十二指肠与空肠交界处

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更多“患者女,58岁,患十二指肠溃疡6年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力4小时,急诊入院。查体:体温36.2°C,血压80/50mmHg,脉搏 112次/分,患者面色苍白、出冷汗…”相关的问题

第1题

()患者女,58岁,患十二指肠溃疡6年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心.头晕.心悸.无力4小时,急诊入院。查体:体温36.2°C,血压80/50mmHg,脉搏112次/分,患者面色苍白.出冷汗.四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步诊断为十二指肠溃疡大出血。考虑该患者为十二溃疡大出血的主要依据是

A.恶心

B.头晕.心悸.无力

C.血压下降.脉搏细速

D.排大量柏油样便

E.面色苍白.出冷汗.四肢湿冷

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第2题

黄女士,50岁,患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。体检:T36.5℃,P115次/分,R23次/分,Bp85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。考虑该病人有十二指肠溃疡大出血的主要依据是()

A.恶心

B.头晕、心悸、出冷汗

C.排出大量柏油样黑便

D.上腹部胀痛

E.肠鸣音亢进

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第3题

黄女士,50岁,患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。体检:T36.5℃,P115次/分,R23次/分,Bp85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。目前该病人应采取的体位是()

A.高坡半卧位

B.低坡半卧位

C.仰卧双凹位

D.头低脚高位

E.坐位

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第4题

胃、十二指肠出血的主要症状为()

A.头晕、恶心、呕吐

B.大量呕血或柏油样便

C.低血容量性休克

D.规律性腹痛突然加重并出现腹膜刺激征

E.进食后上腹饱胀不适、嗳气、柏油样便

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第5题

胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为()

A.上腹部胀痛

B.有便意感

C.头晕、心悸、出冷汗

D.呕血和排柏油样便

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第6题

如出现上腹部突然剧痛、出冷汗、脉细速、呕血或解柏油样便等,提示()立即通知医师,并做好急诊手术准备

A.急性胃炎

B.胃炎

C.十二指肠溃疡

D.胃溃疡穿孔并休克

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第7题

患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。合适

A.输液、抗炎保守治疗,不考虑再次手术

B.急诊手术,再次缝合十二指肠残端

C.急诊手术,充分引流腹腔

D.急诊手术,行Whipple术

E.急诊手术,行十二指肠残端缝合加引流术

F.急诊手术,行残胃空肠Roux-Y吻合术

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第8题

患者女,58岁。既往体健,因头晕半天,黑便4次急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。首先考虑()

A.急性肠炎

B.急性胃穿孔

C.贲门癌

D.心肌梗死

E.食管下段癌出血

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第9题

患者女,58岁,上腹部不适4个月,伴有恶心、呕吐,呕吐物有时含有咖啡样物;间断排柏油样大便,体重下降4千克。查体结果:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连,腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。最可能的诊断是()

A.颈淋巴结结核

B.十二指肠溃疡出血

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃癌伴远处转移

E.胃息肉

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第10题

男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无

A.输血等抗休克治疗

B.放置三腔二囊管压迫止血

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉滴注生长抑素

E.急诊门体分流术

F.急诊TIPS

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