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[单选题]

患者,男,54岁。上腹痛10余年,近2年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著提高,结肠镜检查为正常黏膜像。可能的诊断为()

A.慢性胰腺炎

B.结肠炎

C.结肠功能紊乱

D.隐性糖尿病

E.慢性肝炎

答案
A、慢性胰腺炎
解析:慢性胰腺炎典型五联征:上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、糖尿病和脂肪泻。CCK为血清胆囊收缩素,慢性胰腺炎可显著升高,因胰外分泌减少,对CCK的反馈抑制作用减弱有关。
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第1题

女性,25岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正常。最常见的病变部位是()

A.乙状结肠

B.空肠

C.十二指肠空肠交界处

D.十二指肠

E.回肠末端

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第2题

男,37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检:体温38℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检查是()

A.尿常规

B.血清C反应蛋白

C.血清CA199

D.腹部CT

E.结肠镜检查

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第3题

患者,男,28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查:回肠末段见4cm×1cm纵行溃疡,周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是()

A.隐窝脓肿

B.杯状细胞减少

C.非干酪样肉芽肿

D.干酪样肉芽肿

E.可见包涵体

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第4题

男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果行结肠镜检查,最有诊断价值的改变是()

A.肠腔狭窄

B.裂隙状溃疡和铺路石样黏膜

C.结肠多发性息肉

D.结肠黏膜重度糜烂

E.结肠多发性溃疡

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第5题

患者男性,18岁,患1型糖尿病多年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。护士为该患者留取血、尿标本送检,其中最不可能出现的检查结果是()

A.空腹尿糖阳性

B.胰岛素偏高

C.餐后2小时血糖高于正常

D.餐后尿糖阳性

E.C肽增高

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第6题

男,62岁,3个月来发作2次右侧上下肢无力,每次突然发病,持续约10分钟后自行缓解。检查:血压正常,双眼底动脉反光增强,神经系统检查正常。辅助检查:血黏度增高,MRI检查未见异常患者需检查的项目为()

A.血糖和血脂

B.DSA

C.脑血管超声检查

D.头颅CT

E.脑电图

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第7题

患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。要了解该患者消化道病变的范围,还应做的检查是()

A.小肠钡剂造影

B.腹部CT检查

C.腹部超声检查

D.血C-反应蛋白检查

E.肠系膜上动脉造影

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第8题

患者.男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无蕾黄脓血便。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变提问:可能的疾病()

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.非特异性炎症

D.Crhon病

E.阿米巴痢疾

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第9题

患者,男,66岁。上腹疼痛10余年。胃镜检查:胃体黏膜变薄,血管透见,皱襞稀疏,病理检查:胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是()

A.铁吸收减少

B.胃蛋白酶分泌减少

C.血清促胃液素降低

D.维生素B12吸收减少

E.胃酸分泌减少

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第10题

患者男,66岁。主因上消化道大出血住院治疗,治疗过程中出现呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率112次/min,呼吸28次/min,呼吸深大,双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查:血电解质正常,血肌酐134μmol/L,动脉血pH7.36,血糖11.6mmol/L,尿酮体正常。该患者最可能的诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.急性呼吸窘迫综合征

C.心力衰竭

D.肺水肿

E.乳酸酸中毒

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