A.内容要力求完整详细,真实客观
B.重点详写,一般简体
C.记录必须在剖检当时进行
D.记录可凭记忆回忆补记
E.记录的顺序和剖检顺序一致
第8题
A.医疗与护理文件记录必须及时,不得提前、推迟、漏记、错记,医护人员应当在抢救结束后6小时内根据实际情况补记,无需注明抢救完成时间和补记时间
B.医疗与护理文件记录内容必须真实无误,所记录内容应详细、真实、客观
C.医疗与护理文件的各项填写内容应完整,不得遗漏
D.医疗与护理文件内容应简要明确、重点突出、简洁、流畅
第10题
A.保护医患双方合法权益,减少医疗纠纷
B.客观、真实、准确、及时、完整、简明扼要、清晰动态,重复记录
C.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程,同时体现“实时性”记录
D.明确权限和职责,谁执行,谁签字谁负责
第11题
A.护理记录就是交接班记录
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.客观、真实、准确、完整、及时
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