危重患者病情变化风险评估包括（）

A．用药观察

B．病情变化：意识、瞳孔、生命体征、末梢循环、出入量

C．皮肤压疮风险

D．有无跌倒、坠床等风险

A.压疮

B.跌倒/坠床

C.烫伤

D.误吸

E.管道滑脱

A.跌倒风险评估

B.深静脉血栓评估

C.压力性损伤风险评估

D.营养风险评估

E.意外伤害

A．压疮估量表Branden

B．跌倒、坠床风险

C．语言能力评定表

D．APACHEⅡ

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.失用性萎缩

D.退化

E.静脉血栓形成

A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者

B.新收危重患者

C.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者

D.二级护理病情无特殊的患者

A．神经系统

B．呼吸系统

C．心血管系统

D．营养或代谢系统

E．排泄系统

F．实验室检查

G．护理风险

A.Branden评估量表

B.ADL评估量表

C.跌倒坠床评估量表

D.外科血栓风险评估量表

A.跌倒监管表

B.压疮上报表

C.危重患者监管表

D.三测单

A.经济状况

B.AUTAR评分

C.跌倒评分

D.压疮评分