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[单选题]
李先生，被汽车撞伤左上腹，面色苍白，脉速细弱，血压80/60mmHg，有明显腹胀，腹部叩诊有移动性浊音，腹腔穿刺抽出不凝固血液，应首先考虑（）
A.胃穿孔
B.小肠穿孔
C.结肠破裂
D.肾破裂
E.脾破裂
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第1题
患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次／min，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能（）
A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血肿
C.小肠损伤
D.肝破裂
E.脾破裂
第2题
病人男，28岁。腹部撞伤后1小时，烦躁不安，面色苍白，血压70/50mmHg，脉率124次/min，腹部叩诊有移动性浊音。为明确诊断，最简单可靠的检查是（）
A．血常规
B．腹部B超
C．腹腔穿刺
D．血尿淀粉酶
E．X线透视
第3题
患者，女性，腹部被汽车撞伤2h后出现面色苍白，脉搏120次／min，血压70／50mmHg，全腹腹膜刺激征（)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（）
A.胃穿孔
B.腹壁血肿
C.肝脾破裂
D.结肠破裂
E.急性胰腺炎
第4题
男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤左侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为（）
A.脾破裂
B.肝破裂
C.小肠破裂
D.肠系膜血肿
E.结肠破裂
第5题
关女士，20岁，被汽车撞伤上腹部20分钟后来院急诊。病人面色苍白，精神紧张，腹痛难忍，伴恶心、呕吐。查体：腹部有轻度压痛，但无明显反跳痛和腹肌紧张，血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤，留急诊室观察。判断有腹内实质性脏器损伤的主要依据是（）
A.腹痛程度严重
B.腹膜刺激征
C.肝浊音界消失
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
E.腹部X线片检查可见膈下游离气体
第6题
患者，男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐。查体：面色苍白、出冷
汗，P120次/分，BP80/50mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（），以左上腹为主，移动性浊音（），肠鸣音消失，肝浊音界存在。对协助诊断有意义的检查除外（）
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A．B超
B．CT
C．血常规
D．腹腔穿刺
E．肝功能测定
第8题
男，32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天，突发腹痛加重3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率140次/分，上腹中度压痛，肌紧张，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）
A.肝破裂
B.脾破裂
C.结肠破裂
D.小肠破裂
E.胃破裂
第10题
患者，男，16岁。左上腹被自行车把碰伤2小时，伤后腹痛，呕吐一次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、
心慌。查：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见4cm×5cm皮下瘀血斑，全腹有压痛、轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。为明确诊断，最简便而重要的检查方法是（）
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A．腹部X线透视
B．消化道钡剂造影
C．腹部CT扫描
D．血常规+血细胞比容
E．左下腹腔穿刺
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