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[主观题]

3岁男孩,头发黄、抽搐、不会坐、不会说话就诊。出生3个月头发变黄,2岁时出现点头样抽搐,智能发育落后,1岁半才会抬头。提示:查体:皮肤白,头发黄,小头畸形,不会独坐,鼠臭味,躯干肌张力低,四肢肌张力增高。

问题1:根据病史及体检,初步考虑的诊断包括()

A.智能发育落后

B.先天性甲状腺功能减退

C.苯丙酮尿症

D.21-三体综合征

E.脑瘫

F.癫痫

问题2:提示:尿常规正常,尿三氯化铁试验强阳性,脑电图异常,头烦MRI显示脑白质异常信号。根据上述初步实验室检查,需要补充的具有诊断价值的检查包括()

A.头颅CT扫描

B.甲状腺功能测定

C.血苯丙氨酸测定

D.血酪氨酸测定

E.染色体分析

F.心肌酶谱测定

问题3:提示:经实验室初步检查发现血苯丙氨酸浓度600μmol/L,酪氨酸浓度略低。根据实验室检查结果,明确的遗传代谢病是()

A.酪氨酸缺乏症

B.高苯丙氨酸血症

C.高苯乳酸血症

D.高苯丙酮酸尿

E.枫糖尿病

F.经典型苯丙酮尿症

问题4:患儿血苯丙氨酸浓度增高,进一步做哪些实验室检查进行病因鉴别诊断()

A.氨基酸定量分析

B.高苯丙氨酸血症

C.尿蝶呤谱分析

D.四氢生物蝶呤负荷试验

E.苯丙氨酸羟化酶基因分析

F.二氢蝶啶还原酶活性测定

答案
问题1答案:C
问题2答案:CD
问题3答案:B
问题4答案:CDF
更多“3岁男孩,头发黄、抽搐、不会坐、不会说话就诊。出生3个月头发变黄,2岁时出现点头样抽搐,智能发育落后,1岁半才会抬头。提示:查体:皮肤白,头发黄,小头畸形,不会独坐,鼠臭味,躯干肌张力低,四肢肌张力增…”相关的问题

第1题

男,2岁。因间断抽搐半年就诊,1岁以后智能逐渐落后,皮肤色泽变浅,头发变黄,常有呕吐。对明确诊断最有意义的检查是()

A.染色体核型分析

B.血钙

C.尿有机酸分析

D.脑电图

E.血TSH、T4

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第2题

2岁男孩,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅,智能发育落后,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的是()

A.染色体核型分析

B.血钙测定

C.尿三氯化铁试验

D.尿甲苯胺蓝试验

E.血镁测定

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第3题

3岁儿,出生时正常,母乳喂养,半年后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高。为协助诊断应选择的检查是()

A.脑电图检查

B.血T3、T4、TSH测定

C.染色体核型分析

D.血钙、磷测定

E.尿三氯化铁试验

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第4题

6岁男孩,出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高,可见湿疹。临床上应首先考虑的诊断是()

A.21-三体综合征

B.维生素D缺乏性手足抽搐症

C.苯丙酮尿症

D.先天性甲状腺功能减低症

E.癫痫

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第5题

在小儿运动发育过程中,下列哪一项不属运动发育异常()

A.4个月时不能抬头

B.6个月时不能稳坐、未开始学爬

C.10个月不会坐

D.1岁不会站

E.1岁不能走

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第6题

男孩,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智力渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高。临床上应首先考虑的诊断是()

A.21-三体综合征

B.维生素D缺乏性手足搐搦症

C.苯丙酮尿症

D.先天性甲状腺功能减低症

E.癫痫

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第7题

男,2岁,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站,不会说话,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的检查是()

A.脑电图

B.血钙测定

C.尿三氯化铁试验

D.氨基酸学分析

E.血镁测定

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第8题

男孩,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智力渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高。假如该患儿出生不久,为早期诊断,应选择的检查项目是()

A.尿2,4-硝基苯肼试验

B.尿三氯化铁试验

C.Guthrie细菌生长抑制试验

D.血T3、T4、TSH测定

E.染色体核型分析

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第9题

患儿,男,2岁。因间断性抽搐就诊,不会走路和说话。皮肤色泽浅,可见湿疹,头发较黄。双肺听诊无异常。确诊该病的检查是()

A.血清T3、T4、TSH测定

B.染色体核型分析

C.血钙测定

D.血氨基酸分析

E.尿三氯化铁试验

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第10题

男孩,4岁,因智能发育落后就诊,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻,为协助诊断,应首选()

A.脑电图检查

B.Cuthrie试验

C.尿三氯化铁试验

D.尿蝶呤分析

E.血钙、磷检测

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