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[主观题]

患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。需要进一步完善哪些检查()

A.下肢深静脉彩超

B.心脏彩超

C.血清电解质

D.血浆D-二聚体

E.肺功能

F.冠脉造影

答案
A,B,D
更多“患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒…”相关的问题

第1题

男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V~VT波倒置,动脉血气分析示低氧血症。床旁超声示右室增大,右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是()

A.急性肺栓塞

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.急性左心衰

E.气胸

F.癔症

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第2题

男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。
假设血浆D-二聚体4.2mg/L,则该患者的治疗包括()
男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。

假设血浆D-二聚体4.2mg/L,则该患者的治疗包括()

A.禁食水

B.吸氧

C.溶栓

D.糖皮质激素

E.放置腔静脉滤器

F.抗凝治疗

G.抗生素

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第3题

男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。
下列哪些可作为该病的确诊检查()
男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。

下列哪些可作为该病的确诊检查()

A.肺通气/灌注扫描

B.胸片

C.CTPA

D.MRPA

E.经皮肺活检

F.肺动脉造影

G.冠状动脉造影

H.肺功能

I.纤维支气管镜检查

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第4题

男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V~VT波倒置,动脉血气分析示低氧血症。下列哪些可作为该病的确诊检查()

A.肺通气/灌注扫描

B.胸片

C.CTPA

D.MRPA

E.经皮肺活检

F.肺动脉造影

G.冠状动脉造影

H.肺功能

I.纤维支气管镜检查

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第5题

男,75岁。车祸致多发骨折及脾破裂,行脾切除术后5天,卧床制动。今晨突发胸闷气促,伴意识不清。查体:T37.4℃,P105次/分,R25次/分,BP94/58mmHg。Sa0290%。引起该患者上述表现最可能的原因是()

A.自发性气胸

B.急性左心衰竭

C.心肌梗死

D.脑出血

E.肺栓塞

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第6题

男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。关于该病下列描述错误的是()

A.大部分患者表现为"三联征",即呼吸困难、胸痛及咯血

B.大多数病例表现有特异性的心电图异常

C.血浆D-二聚体的诊断特异性较高

D.晕厥可为唯一或首发的症状

E.不明原因的呼吸困难为最多见的症状

F.肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音

G.常为小量咯血,大咯血少见

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第7题

急性心肌梗死的临床表现应为()

A.胸骨后压榨性疼痛,既往有高血压病史

B.阑尾切除术后2天,下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安

C.间断咳嗽、咳痰伴咯血半年

D.胸痛、胸闷、气短10天,伴发热、乏力及盗汗

E.刺激性咳嗽

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第8题

患者男性,36岁,外伤后左股骨骨折,内固定术后卧床3周,气促、呼吸困难1周,伴轻咳、右胸痛,少许白
粘痰,无发热、咯血等症状。查体:神清,BP130/60mmHg,双肺,呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次/分,律齐。血气分析:PH7.442,PaO263mmHg,PaCO229mmHg。该患者首先考虑诊断为()

A.急性胸膜炎

B.急性支气管炎

C.肺血栓栓塞症

D.院内获得性肺炎

E.急性上呼吸道感染

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