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[主观题]

患者,女性,33岁。因长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,反复痰中带血或咯血10余年,人院。支气管碘油造影

示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。内科治疗无效,现经积极抗感染及体位引流排痰治疗,痰量减少至40ml/d,体温正常,活动增加。下列处理措施不妥的是()

A.取半坐卧位

B.叩背,鼓励病人咳嗽排痰

C.施行雾化吸人,遵医嘱应用抗菌药

D.经愿导管吸痰或用支气管纤维镜吸引

E.通知医师拔除无波动的胸膜腔引流管,减少刺激

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更多“患者,女性,33岁。因长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,反复痰中带血或咯血10余年,人院。支气管碘油造影”相关的问题

第1题

男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。有关支气管扩张的临床表现中,下列不符合的是()

A.咳嗽、咯血

B.臭味脓痰

C.反复发作呼吸道和肺部感染

D.可有贫血、营养不良或杵状指

E.体位改变有时可诱发大咯血

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第2题

龙女士,43岁。因长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效,现考虑手术治疗。针对该病人的情况,应立即采取的救治措施是()

A.加大氧流量吸氧

B.叩背,鼓励病人咳嗽排痰

C.用呼吸机辅助呼吸

D.经鼻导管吸痰或用支气管纤维镜吸痰

E.夹闭胸腔引流管

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第3题

女,30岁,长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年入院,支气管碘油造影:左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量减少至45ml/天,体温正常,活动增加。如手术治疗,应选择何种手术方式()

A.肺叶切除术

B.肺段切除术

C.肺叶加肺段切除术

D.肺楔形切除术

E.分期肺叶切除术

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第4题

女,60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T375℃左下肺可闻及湿哕音杵状指。该患者最可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.脓胸

C.肺结核

D.慢性支气管炎

E.支气管肺癌

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第5题

患者,男,30岁。反复咳嗽,咳脓痰10余年,间歇咯血,痰量约40ml/d,X线胸片示两下肺纹理紊乱。诊断应当首先考虑的是()

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.慢性肺脓肿

E.Kartagener综合征

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第6题

女性,23岁。咳嗽、咳大量脓痰,反复咯血10年。近2天,因受凉后出现咳痰加剧,反复咯血,最大量50ml/天。体检:体温37℃,左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白101g/L。胸部CT显示:左下肺柱状扩张支气管。患者经充分内科止血治疗仍反复咯血,入院后4小时内再次咯血150ml,这时宜选用的措施是()

A.适当使用止血药

B.加强抗感染治疗

C.体位引流

D.纤维支气管镜下止血

E.以上都不是

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第7题

患者男,60岁。反复咳嗽、咳脓痰,间断少量咯血50余年,大咯血1天。体检:右下肺闻及中水泡音,X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱,可见卷发影。最可能的诊断是()

A.支气管扩张症

B.肺癌

C.肺炎

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺疾病

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第8题

患者,男,56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血,发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因,宜首先采取的检查是()

A.支气管镜

B.胸部高分辨CT

C.痰找癌细胞

D.肺通气/灌注扫描

E.支气管动脉造影

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第9题

患者女,49岁,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,而于11d前行左下肺+左上肺舌叶切除术,术后时有发热,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰,伴有胸痛、气促。胸部X线片:左侧液气胸。为明确诊断,最没有价值的实验室检查是()

A.左侧胸腔B型超声检查

B.胸部CT

C.支气管镜检查

D.支气管碘油造影

E.胸腔积液的实验室检查

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第10题

女,68岁,有糖尿病史20余年,近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L;血常规示WBC12×109,N80%;胸片示肺纹理增粗。根据患者的咯血史,还需要考虑的疾病不包括()

A.肺癌

B.肺结核

C.支气管扩张

D.上呼吸道感染

E.细菌性肺炎

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第11题

病历摘要:女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余,清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳,痰中带血,痰为黄绿色,时多时少,无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指()
A.病变局限于舌段行舌段切除

B.病变局限于舌段行左上肺切除

C.病变局限于左下肺叶行左下肺叶切除

D.病变侵犯左上、下肺叶,而对侧肺功能良好,可行左全肺切除

E.双侧病变先进行病重一侧

F.反复大咯血不止可考虑开胸探查

G. 支气管造影术后应待造影剂基本排净后进行手术

H. 急性支气管炎时期可行手术

I. 病变累及下叶基底段可行肺段切除术

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