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[单选题]

患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。此时的处理方法是（）。（提示术后行鞍区放射治疗，3年后出现右眼视力减退，走路不稳，右耳听力减退。颅脑MRI：右侧颞叶长T1、T2信号改变，增强后

A.观察随诊

B.行磁共振波谱分析（MRS）

C.化学治疗

D.再次放射治疗

E.穿刺活检

F.手术切除

答案

F、手术切除

发布时间：2021-10-25

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更多“患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸…”相关的问题

第1题

患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。脊髓功能的监测除外（）

A.SSEP

B.MEP

C.选择性唤醒试验

D.CSEP

E.BAEP

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第2题

患者男性，35岁，因“性功能减退2年，视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体：意识清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，两侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视盘原发性萎缩，余神经系统未见异常。需要进行的检查有（）

A．内分泌功能检查

B．脑电图

C．颅脑X线片

D．颅脑MR

E．经颅多普勒（TCD.

F．颅脑CT

G．正电子发射断层显像（PET）

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第3题

患者男，60岁，因嗅觉逐渐减退至丧失3个月来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。
需要监测的项目有（）

需要监测的项目有（）

A．ECG

B．血压

C．PETCO₂

D．尿量

E．有创血压

F．CVP

G．SPO₂

H．血气分析

I．血糖

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第4题

患者男性，35岁，因“性功能减退2年，视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体：意识清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，两侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视盘原发性萎缩，余神经系统未见异常。目前，垂体腺瘤的主要治疗方法有（）

A．嗅隐亭、生长抑素等药物治疗

B．化学治疗

C．立体定向放射治疗

D．经蝶窦入路肿瘤切除

E．翼点开颅肿瘤切除

F．经额叶入路肿瘤切除

G．Krause入路肿瘤切除

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第5题

患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。最多的出血来源是（）

A.脑动脉硬化

B.脑血管畸形

C.颅内动脉瘤

D.烟雾病

E.肿瘤卒中

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第6题

患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。可能的诊断有（）。（提示颅脑MRI：T1像病灶呈等高信号，边缘有不均一强化，中央见液化囊性变；T2像病灶呈等低、高信号。）

A．脑转移瘤

B．脑膜瘤

C．脑胶质瘤

D．脑淋巴瘤

E．脑生殖细胞瘤

F．垂体瘤

G．颅咽管瘤

H．脊索瘤

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第7题

正常瞳孔描述什么内容（）

A．瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆，对光反射、调节反射

B．瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆

C．瞳孔对光反射、调节反射

D．在自然光线下看瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆

E．以上描述均可以

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第8题

患者男，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷。急诊查体∶患者昏迷，呼之不应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，血压在正常范围。约20分钟醒来，神志清楚，诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别留意（）

A.血压下降

B.是否再次昏迷

C.全身抽搐

D.瞳孔双侧散大

E.呼吸骤停

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第9题

患者，女，30岁，头痛，视力下降，双颞侧偏盲，闭经、泌乳1年余，外观呈Cushing综合征表现，内分泌水平测定血浆皮质醇、血清T₃、T₄和TSH，血清PRL，血浆GH水平均明显高于正常。最符合下列哪项诊断（）

A.垂体腺瘤

B.胶质瘤

C.脑膜瘤

D.听神经瘤

E.脑动脉瘤

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第10题

患者，女，30岁，头痛，视力下降，双颞侧偏盲，闭经、泌乳1年余，外观呈Cushing综合征表现，内分泌水平测定血浆皮质醇、血清T、T和TSH，血清PRL，血浆GH水平均明显高于正常。最符合下列哪项诊断（）

A.垂体腺瘤

B.胶质瘤

C.脑膜瘤

D.听神经瘤

E.脑动脉瘤

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