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[单选题]

男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验仍如题干所示,下一步宜采取的措施是()

A.大剂量胰岛素+等渗盐水

B.小剂量胰岛素+等渗盐水

C.大剂量胰岛素+低渗盐水

D.小剂量胰岛素+低渗盐水

E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

答案
D、小剂量胰岛素+低渗盐水
更多“男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验仍如题干所示,下…”相关的问题

第1题

男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。该患者血糖降到多少时,可给予葡萄糖溶液()

A.11.1mmol/L

B.7.8mmol/L

C.16.7mmol/L

D.13.9mmol/L

E.6.1mmol/L

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第2题

患者,男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮429mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。提示:病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷状态,最可能发生的是()

A.低血糖昏迷

B.酸中毒昏迷

C.反应性高血糖症

D.脑水肿

E.稀释性低钠血症

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第3题

男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性高血糖状态对此患者宜采取哪种措施()

A.大剂量胰岛素+等渗盐水

B.小剂量胰岛素+等渗盐水

C.大剂量胰岛素+低渗盐水

D.小剂量胰岛素+低渗盐水

E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

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第4题

男性,60岁,多饮、多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷,此患者宜采取哪种治疗措施()

A.大剂量胰岛素+低渗盐水

B.小剂量胰岛素+等渗盐水

C.大剂量胰岛素+等渗盐水

D.小剂量胰岛素+低渗盐水

E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

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第5题

林某,男.56岁。多饮、多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现。实验室检查:血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮(-)。对该病人的最佳治疗措施是()

A.大剂量胰岛素+生理盐水

B.小剂量胰岛素+生理盐水

C.大剂量胰岛素+5%葡萄糖水

D.小剂量胰岛素+5%葡萄糖水

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第6题

男性,17岁。多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。下列检查中最可能异常的是()

A.血乳酸

B.血象

C.血电解质

D.血糖

E.血渗透压

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第7题

男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,COCP18.3mmol/L,尿糖、尿酮()。该患者最可能的诊断是()

A.高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病合并脑血管意外

D.糖尿病乳酸性酸中毒

E.应激性高血糖

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第8题

男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。对疾病诊断最有意义的检查是()

A.尿糖、尿酮

B.血乳酸

C.血电解质

D.血pH值

E.血二氧化碳结合力

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第9题

男性,18岁,多饮、多食、多尿半年,近查空腹血糖16.7mmol/L,餐后2小时血糖22.3mmol/L,CO2CP22mmol/L,血钠159mmol/L,血钾5.5mmol/L,尿酮体(),血压80/60mmHg,首选治疗是()

A.生理盐水+大剂量胰岛素静脉输入

B.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉输入

C.5%碳酸氢钠+小剂量胰岛素静脉输入

D.生理盐水+小剂量胰岛素静脉输入

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第10题

男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿酮()。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷入昏迷。此现像可能为()

A.并发脑水肿

B.并发脑血管意外

C.并发低血糖

D.并发尿毒症

E.并发乳酸性酸中毒

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