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[单选题]

患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。关于肝移植患者的无肝前期,下列说法错误的是()

A.是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始

B.需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化

C.有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆

D.再灌注前期应积极处理低钾血症

E.除非病情较重一般不需给葡萄糖

答案
D、再灌注前期应积极处理低钾血症
更多“患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。关于肝移植患者的无肝前期,下列说法错误的是()”相关的问题

第1题

患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭,下列说法错误的是()

A.有可能快速进展至昏迷

B.高达80%的患者会发生脑水肿

C.需要注意凝血功能紊乱

D.注意可合并精神状态改变

E.原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转

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第2题

患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。关于肝移植患者的新肝期,下列说法错误的是()

A.从移植肝再灌注开始就是新肝期

B.移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加

C.再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高

D.体循环血管阻力和血压下降

E.体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志,可不予处理

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第3题

男,50岁。乏力、腹胀伴尿黄1月余。15年前检查HBsAg(),肝功能反复异常,但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体:皮肤巩膜重度黄染,肝掌及蜘蛛痣(),腹水征()。实验室检查:ALT:250U/L,TBiL:320μmol/L,HBsAg(),PTA:18%。最可能的诊断是()

A.急性肝衰竭

B.慢性肝炎急性发作

C.亚急性肝衰竭

D.HBsAg携带者

E.慢性肝衰竭

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第4题

患者_女_49岁_诊断为乙肝肝硬化失代偿期_以下临床表现提示该患者处于肝硬化失代偿期的是()

A.食欲下降;

B.肝区疼痛;

C.腹水;

D.乏力;

E.腹泻;

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第5题

患者男性,47岁,既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol/L,直接胆红素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原()。患者发生肝功能衰竭的机制是()

A.体液免疫介导的免疫性肝损伤

B.细胞免疫介导的免疫性肝损伤

C.细胞因子过度激活

D.细胞代谢紊乱

E.以上都有可能

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第6题

患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查()
患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查()

A.肝功能检查

B.血常规

C.胃镜

D.腹腔穿刺

E.肝穿刺活检

F.腹部B超

G.AFP

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第7题

对于淤血性肝硬化,哪项说法不正确()

A.Budd-Chiari综合征亦可引起

B.常由右心功能衰竭引起

C.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧

D.主要表现为肝大及腹水

E.无肝功能异常

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第8题

患者,男,49岁,在工作中被重物挤压胸腹部收住入院,入院后诊断:外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术,术后给予输血、抗感染、抗休克治疗,术后患者生命体征趋于稳定,但肝功能异常,胆红素持续升高,凝血功能异常,医嘱行MARS治疗
MARS抗凝剂的应用和监护
患者,男,49岁,在工作中被重物挤压胸腹部收住入院,入院后诊断:外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术,术后给予输血、抗感染、抗休克治疗,术后患者生命体征趋于稳定,但肝功能异常,胆红素持续升高,凝血功能异常,医嘱行MARS治疗

MARS抗凝剂的应用和监护

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第9题

患者,男,49岁,在工作中被重物挤压胸腹部收住入院,入院后诊断:外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术,术后给予输血、抗感染、抗休克治疗,术后患者生命体征趋于稳定,但肝功能异常,胆红素持续升高,凝血功能异常,医嘱行MARS治疗
MARS治疗后如何做好饮食指导
患者,男,49岁,在工作中被重物挤压胸腹部收住入院,入院后诊断:外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术,术后给予输血、抗感染、抗休克治疗,术后患者生命体征趋于稳定,但肝功能异常,胆红素持续升高,凝血功能异常,医嘱行MARS治疗

MARS治疗后如何做好饮食指导

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第10题

肝区隐痛的原因

患者,男性,48岁,已婚,因反复乏力,肝区隐痛3个月入院。

患者于3个月前开始全身乏力,食欲下降,肝区隐痛不适,无发热,在当地医院化验肝功能异常,HBsAg阴性,治疗后不适稍缓解,因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可,大小便正常。

既往8年前曾因上消化道大出血,经积极的输血等救治措施治疗,症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。

查体:体温36.8℃,血压110/80mmHg,脉搏80/分,呼吸20/分,发育正常,营养中等,全身皮肤巩膜无明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝右肋下未扪及,脾肋下1cm,质中等,移动性浊音阴性。

实验室检查:ALT380U/L,AST192U/L,血清白蛋白32g/L,球蛋白35g/L,TBIL24μmol/L,DBIL9μmol/L。

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