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[单选题]

男性,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体:神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(),移动性浊音()。最可能的诊断是()

A.脾破裂

B.胰腺破裂

C.十二指肠破裂

D.肝破裂

E.腹膜后血肿

答案
D、肝破裂
更多“男性,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体:神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

男性,19岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(),移动性浊音()。最可能的诊断是()

A.胃穿孔

B.小肠破裂

C.左肾破裂

D.肝破裂

E.腹膜后血肿

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第2题

患者男,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,有腹膜刺激征,肝区叩痛(),移动性浊音()。可能诊断为()

A.胃穿孔

B.小肠破裂

C.左肾破裂

D.肝破裂

E.后腹膜血肿

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第3题

男性,17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体:血压75/45mmHg。全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,肝区叩痛(),移动性浊音()。最可能的诊断是()

A.脾破裂

B.胰腺破裂

C.十二指肠破裂

D.肝破裂

E.后腹膜血肿

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第4题

患者男,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,有腹膜刺激征,肝区叩痛(),移动性浊音()。有关脾破裂的叙述,不恰当的是()

A.发病率占腹部损伤的40%~50%

B.真性破裂占脾破裂的85%

C.脾破裂的治疗原则是紧急处理

D.成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1%

E.脾切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌

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第5题

男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(),左肋膈角区叩痛(),移动性浊音()。肠鸣音减弱。其主要临床特点是()

A.发病率占腹部损伤的40%~50%

B.真性破裂占85%

C.治疗原则是紧急手术处理

D.术后暴发型感染的发病率一般不超过1%

E.切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌

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第6题

男性,52岁,应突发.上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹部剧痛,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汉淋漓,伴恶心、呕吐。查体:右上腹轻度深压痛病人最可能的诊断()

A.胆囊炎

B.胆囊结石

C.胆总管结石

D.胆道蛔虫

E.胃穿孔

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第7题

患者,男性,50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,脉搏100次/min,全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张,以左上腹为主。移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能()

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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第8题

患者,男性,40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓,面色苍白,口渴,呼吸困难。查体:神志清,血压60/40mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,移动性浊音阳性。最恰当的治疗方法是()

A.清创缝合腹壁伤口

B.大量补液

C.血管活性药物

D.剖腹探查术

E.输血、抗休克

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第9题

男性病人,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张、压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断()

A.腹痛前饮酒

B.腹痛部位不固定

C.腹痛伴肝浊音界缩小消失

D.腹痛伴黄疸

E.腹部受外部暴力

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第10题

患者男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查:膈下未见游离气体。如果患者治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是()

A.腹膜转移癌

B.粘连性肠梗阻

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺癌

E.结肠癌

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