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[单选题]

男,70岁,慢性咳嗽、咳痰12年,活动后心悸、气短3年。近2天出现发热、咳黄色脓痰、喘憋、伴双下肢凹陷性水肿。最重要的治疗措施是()

A.选用有效抗生素

B.祛痰、平喘

C.应用强心剂

D.雾化吸入,湿化气道

E.静滴喘定减轻呼吸困难

答案
A、选用有效抗生素
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第1题

男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()

A.应用利尿剂消除下肢水肿

B.应用有效抗生素控制肺部感染

C.祛痰、止咳、平喘

D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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第2题

男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L,中性粒细胞占82%。以下治疗中措施最重要的是()

A.止咳祛痰平喘

B.强心剂改善心功能

C.控制肺部感染

D.利尿剂减轻心脏负荷

E.血管扩张剂减轻心脏负荷

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第3题

女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。该患者最恰当的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.肺脓肿

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第4题

患者男性,72岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年,近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍,FEV11%~50%。阻塞性肺气肿的主要症状应是()

A.突然出现呼吸困难

B.逐渐加重的呼气困难,以活动时为著

C.夜间阵发性呼吸困难

D.心悸

E.发绀

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第5题

患者,男性,65岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。该患者入院时最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎,肺气肿、肾功能不全,呼吸衰竭

B.慢性支气管炎,肺栓塞,肺心病,呼吸衰竭

C.慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,呼吸衰竭

D.支气管哮喘,代偿性肺气肿,呼吸衰竭

E.慢性支气管炎,肺气肿,肝硬化,呼吸衰竭

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第6题

女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。目前该患者最主要的治疗是()

A.气雾治疗

B.祛痰、镇咳

C.解痉、平喘

D.抗感染、祛痰

E.提高免疫功能

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第7题

患者,男性,65岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。诊断慢性阻塞性肺疾病最重要的指标是()

A.PaO2<60mmHg

B.PaCO2>60mmHg

C.FEV1/FVC<70%,FEV1<80%

D.X线胸片示双肺透亮度升高

E.肺部叩诊呈过清音

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第8题

女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是()

A.平喘、镇咳、祛痰治疗

B.减轻心脏负荷治疗

C.保肝治疗

D.抗感染治疗

E.抗心律失常治疗

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第9题

女性患者,62岁,间断咳嗽、咳痰20余年,活动后气喘4年。近1周来,咳嗽,咳脓性痰,气喘加重,心慌尿少,双下肢水肿,以下治疗方案最重要的是()

A.利尿消肿

B.应用呼吸兴奋剂

C.使用血管扩张剂

D.镇咳祛痰

E.控制肺部感染

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第10题

男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析:PaO45mmHg,PaCO68mmHg诊断慢性阻塞性肺病最重要的指标是()

A.PaO2<60mmHg

B.PaCO2>50mmHg

C.FEV1.0/FVC<70%,FEV1.0<80%

D.X线胸片示双肺透亮度升高

E.MVV下降

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