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[单选题]

患者意识清醒,右眼睑下垂,瞳孔放大,光反射消失,眼球外斜视,额纹不对称。露齿时口角右偏,伸舌左偏,左侧中枢性偏瘫病变位于()

A.右侧脑桥

B.右侧中脑

C.右脑桥及中脑

D.右侧处延髓,脑桥及中脑

E.右侧内囊病变发展形成天幕疝

答案
C、右脑桥及中脑
解析:右眼睑下垂,瞳孔散大,对光反射消失为动眼神经受损,病变在中脑;右侧眼球外斜(为展神经受损),额纹不对称,口角偏向右侧,左侧中枢性偏瘫,此为脑桥腹外侧综合征的典型体征,综合起来病变在右侧脑桥和中脑
更多“患者意识清醒,右眼睑下垂,瞳孔放大,光反射消失,眼球外斜视,额纹不对称。露齿时口角右偏,伸舌左偏,左侧中枢性偏瘫病变位于()”相关的问题

第1题

神经系统检查见右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏,舌肌无萎缩,左侧偏身深、浅感觉障碍,左侧上、下肢中枢性偏瘫,其病变部位最可能是()

A.左侧脑桥

B.右侧脑桥

C.右侧内囊

D.左侧延髓

E.右侧脑桥及左侧延髓

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第2题

患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是()

A.右侧中枢性面神经麻痹

B.左侧中枢性面神经麻痹

C.左侧周围性面神经麻痹

D.右侧周围性面神经麻痹

E.双侧周围性面神经麻痹

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第3题

68岁男患者,流涎,右眼闭不上3天。查体:右额纹浅,右鼻唇沟消失,右口角低垂,示齿口角歪向左。病变为()

A.左周围性面瘫

B.右中枢性面瘫

C.左中枢性面瘫

D.右周围性面瘫

E.右中枢性舌瘫

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第4题

患者,男,33岁,左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时,患者于入院前一天有着凉史。查体:神清,左额纹浅,左侧皱额不能,左眼睑闭合不全,Bell’s(+),左眼睑裂>右眼睑裂,右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常,无眼震。左侧鼻唇沟浅,左鼓腮露齿差。伸舌居中,面部针刺觉等对,咽反射存在。周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别的依据是()
患者,男,33岁,左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时,患者于入院前一天有着凉史。查体:神清,左额纹浅,左侧皱额不能,左眼睑闭合不全,Bell’s(),左眼睑裂>右眼睑裂,右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常,无眼震。左侧鼻唇沟浅,左鼓腮露齿差。伸舌居中,面部针刺觉等对,咽反射存在。周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别的依据是()

A.是否口角歪斜

B.是否鼻唇沟变浅

C.能否皱额

D.能否鼓腮

E.能否闭目

F.能否吹口哨

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第5题

患者伸舌偏右,右侧舌肌萎缩伴肌束颤动,左上下肢中枢性偏瘫,病变位于()

A.左侧延髓

B.右侧延髓

C.双侧延髓

D.右侧内囊及右侧延髓

E.右则内囊及左侧延髓

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第6题

病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。偏瘫最可能因为提示:又一周后,出现左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体偏瘫,肌力2级,肌张力低,左侧Babin

A.并发动脉粥样硬化性脑梗死

B.并发脑大动脉炎性脑梗死

C.并发心源性脑栓塞

D.肿瘤脑卒中

E.肿瘤直接侵犯脑实质

F.结核性脑膜脑炎

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第7题

男性,35岁,头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检:右眼上睑下垂,右瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体肌力Ⅲ度,肌张力增高,膝反射亢进,Babinski征(),左侧鼻唇沟变浅,伸舌时左偏。患者病变定位于()

A.中脑

B.脑桥

C.延髓

D.间脑

E.大脑半球

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第8题

男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日。查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是()

A.动眼神经麻痹

B.外展神经麻痹

C.眼肌型肌无力

D.视神经损害

E.滑车神经麻痹

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第9题

男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()

A.右侧瞳孔先散大再缩小

B.右侧瞳孔先缩小再散大

C.左侧瞳孔先散大再缩小

D.左侧瞳孔先缩小再散大

E.双侧瞳孔散大

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第10题

患者男性,70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检:血压190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体偏瘫。对于此患者,下列处理不妥当的是()

A.颅脑CT检查

B.密切观察,必要时紧急手术

C.脑血管造影检查

D.加强脱水、止血、抗感染治疗

E.防治并发症

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第11题

男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。关于上述病例,目前下列哪项处理不妥当()

A.头颅CT检查

B.密切观察,必要时紧急手术

C.脑血管造影检查(DSA.

D.加强脱水、止血、抗炎治疗

E.防止并发症

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