A.讨论日期、讨论地点
B.主持人及参加人员姓名、专业技术职务
C.可以记录主要人员与综合意见想一致的发言意见
D.主持人小结的讨论综合意见
E.每位人员的发言的详细意见(意见分歧)
第3题
A.患者姓名,年龄,性别,住院号
B.讨论日期,讨论地点、主持人及参加人员(姓名、专业技术职称及职务)
C.住院诊疗及抢救经过,讨论意见
D.死亡原因,死亡诊断和主持人签名
第5题
A.医疗机构及临床科室应当明确疑难病例的范围,包括但不限于出现以下情形的患者:没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等
B.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原则上应由科主任主持,全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加
C.医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录,主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历
D.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格
E.可以邀请患者家属或代理人参加
第6题
A.按规定书写主治医师查房记录(病危至少每天一次,病重至少每两天一次,病情稳定每周至少二次)
B.主治医师日常查房记录内容应包括对病情演变的分析,明确诊疗措施,评价诊疗效果
C.科主任或副主任以上医师查房记录应(每周至少一次);副主任以上医师查房记录应有对病情的进一步分析以及对诊疗的意见
D.对确诊困难或疗效不佳的病例要进行疑难病例讨论,内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等
第7题
第8题
A.讨论疑难、重大抢救、特殊病例
B.讨论罕见、死亡病例
C.病例讨论要结合病情观察、抢救配合、护理措施、护理记录、风险评估等
D.病例讨论时做好护理危重疑难病例讨论记录
第9题
A.必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论
B.参加讨论的人员应正确该病例充分发表意见和建议
C.讨论最后由主持人进行归纳总结,并明确下一步治疗方案
D.讨论由副主任以上医师记录
第10题
A.经治医师须事先做好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备
B.经治医师应做好书面记录,并将可能性、确定性、结论性意见记入病程记录中
C.科室应建立《疑难病例讨论记录本》,记录疑难病例讨论的相关内容并定期研究分析,促进医疗技术水平的提高
D.记录内容最后需由主持人签名
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