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[单选题]

女性，23岁，停经51天，右下腹剧痛3小时，伴肛门坠胀感入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。Hb120g/L。血β-hCG4000U/L。最佳的处理是（）

A.腹腔镜探查手术

B.补充血容量的同时剖腹探查

C.输液观察

D.MTX肌内注射

E.中药治疗

答案
A、腹腔镜探查手术
发布时间：2021-11-14
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第1题

病历摘要：杨女士，女，29岁，因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚，带环避孕，既往月经正常，末次月经96年6月1日，今晨（8月3日9时）突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血，伴头晕、恶心，肛门坠胀感。体查：血压10.6/6.6kPa，面色苍白，痛苦面容，心率110次/分，腹软，压痛（），反跳痛（-），移动性浊音（-），妇检宫颈光滑口闭，举痛（），后穹隆触痛，饱胀感（-），子宫中位胀软，右

A.右下腹痛

B.下腹反跳痛明显

C.停经

D.白细胞增多

E.停经阴道少量流血伴休克

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第2题

刘女士，30岁，停经48天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入
院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏125次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是（）

A．前置胎盘

B．异位妊娠

C．难免流产

D．先兆流产

E．急性盆腔炎

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第3题

患者，女性，28岁。停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。
入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。针对该患者的护理措施，错误的是（）

A．取半卧位

B．保暖，给氧

C．迅速开放静脉通路

D．密切监测生命体征

E．做好腹部手术前准备

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第4题

女性，27岁，下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时，伴头晕、大汗。患者3小时前无诱因突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状，遂来院急诊。患者已婚，无孕产史。初潮13岁，平素月经规律，3～5天/28天，无痛经。末次月经于50天前。既往体健，否认心、肝、肾病病史，无药物过敏史。查体：T37.3℃，P120次／分，R24次／分，BP70/50mmHg，痛苦面容，可平卧。结膜

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第5题

病人李某，女，27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，前来急诊。即往身体健康，月经正常。检查：痛苦面容，下腹明显压痛，反跳痛；血压100/70mmHg，脉搏90次/分；子宫颈口关闭，有子宫颈抬举痛，子宫稍大而软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。根据病人情况对其进一步确诊最适宜的方法是（）

A.妊娠试验

B.血常规检查

C.超声波检查

D.阴道后穹隆穿刺

E.阴道镜检查

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第6题

女性，32岁，已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64/42mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。考虑该病人发生了（）

A.早期流产

B.功血

C.异位妊娠

D.卵巢囊肿扭转

E.子宫肌瘤红色变性

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第7题

病人李某，女，27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，前来急诊。即往身体健康，月经正常。检查：痛苦面容，下腹明显压痛，反跳痛；血压100/70mmHg，脉搏90次/分；子宫颈口关闭，有子宫颈抬举痛，子宫稍大而软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。此病人最大的可能是（）

A.异位妊娠

B.不全流产

C.先兆流产

D.难免流产

E.急性盆腔炎

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第8题

患者，女，28岁，停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。
入院查体：面色苍白，BP70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是（）

A．前置胎盘

B．异位妊娠

C．难免流产

D．先兆流产

E．急性盆腔炎

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第9题

患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75
/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（＋）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该（）

A．测尿hCG

B．B超检查

C．阴道后弯隆穿刺

D．腹腔镜检查

E．宫腔镜检查

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第10题

病历摘要：杨女士，女，29岁，因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚，带环避孕，既往月经正常，末次月经96年6月1日，今晨（8月3日9时）突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血，伴头晕、恶心，肛门坠胀感。体查：血压10.6/6.6kPa，面色苍白，痛苦面容，心率110次/分，腹软，压痛（），反跳痛（-），移动性浊音（-），妇检宫颈光滑口闭，举痛（），后穹隆触痛，饱胀感（-），子宫中位胀软，右

A.输卵管发育异常

B.子宫内膜异位症

C.慢性输卵管炎

D.输卵管结扎手术后

E.宫内节育器放置后

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