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[主观题]

病例分析:患者,女,50岁,因“摔伤致左下肢疼痛活动受限一小时”急诊平车入病房,入院时神志清,痛苦

貌,测T36.5,P80次/分,BP125/70mmHg,左下肢肿胀明显,成缩短、成角畸形,触之有骨擦感,左足背动脉搏动可触及,左足趾活动好,末梢血循好,诉感觉无麻木。X片示:左胫腓骨粉碎骨折。入院后予以左下肢石膏固定,完善术前检查,在腰硬联合麻醉下行骨折切开复位髓内钉内固定术,术后安返病房。根据目前情况,1、患者存在哪些主要的护理问题?2、潜在并发症有哪些?3、骨筋膜室综合征的“5P”指什么?如何进行骨筋膜室综合征的观察?

暂无答案
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第1题

患者女性,82岁,因“四肢关节疼痛三年”入院。入院诊断:类风湿关节炎。入院查体:T36.5℃,P100次/分,
R20次/分,BP149/80mmHg,神志清,精神可,主诉双手双膝多关节对称性疼痛,晨僵超过一小时,双手指关节及腕关节活动受限,右手尺侧偏斜,右手指关节见天鹅颈样畸形,左下肢活动受限,患者饮食可,睡眠不佳,卧床不能自行翻身。

类风湿关节炎患者常见的手部畸形有()

A.纽扣花样畸形

B.天鹅颈样畸形

C.掌指关节半脱位

D.关节纤维性强直

E.尺侧偏斜

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第2题

患者,男,56岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,急诊科已给予输液、吸氧,现准备用平车送病房,护送途中护士应重点观察()

A.神志

B.瞳孔

C.尿量

D.血压

E.呼吸

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第3题

病房患者,老年男性,脑梗塞入院,神志清,不能步行活动,轮椅入病房后卧床不起,偶尔借助轮椅外出检查或上厕所,此患者活动能力应评()分

A.卧床不起:1分

B.局限于椅:2分

C.偶尔步行:3分

D.经常步行:4分

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第4题

()患者女,24岁。因从高处坠落致背部疼痛.活动受限2小时急抬送入院。评估:脊柱活动受限,胸腰段棘突有明显压痛及叩击痛。首先应考虑

A.颈椎骨折

B.胸腰段骨折

C.胸椎骨折

D.腰椎骨折

E.骶尾段骨折

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第5题

患者女,26岁。妊娠6个月,因左下肢肿胀、疼痛3d入院检查,患者妊娠后较少活动,自诉患肢疼痛于行走时可加剧。查体:生命体征平稳,左下肢明显肿胀和压痛。引起该病的危险因素包括()

A.手术

B.创伤

C.下肢固定

D.肿瘤

E.口服避孕药

F.激素替代疗法

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第6题

男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。此患者容易出现的并发症是()

A.肌腱断裂

B.神经损伤

C.骨筋膜室综合征

D.旋转功能障碍

E.血管损伤

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第7题

患者因“突发神志不清2天余”急诊入院,CT示颅内多发占位,查体:神志评为P,对疼痛有反应,疼痛刺激时会呻吟表示不适,其Braden压疮风险评分量表中“感觉”应为()

A.1分,完全受限

B.2分,非常受限

C.3分,轻度受限

D.4分,未受损害

E.以上均不是

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第8题

患者,女,40岁,因支气管哮喘发作急诊入院。患者急诊入院时,护士应协助其采用的体位是()

A.半卧位

B.端坐位

C.头高足低位

D.左侧卧位

E.头低足高位

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第9题

患者女,55岁。因肺心病急诊入院。急诊室给予静脉输入抗生素、氧气吸入,先准备用平车护送患者入病区,护送途中护士哪项做法是不对的()

A.护送途中要注意保暖

B.安置合适的卧位

C.上下坡时注意安全

D.密切观察病情变化

E.暂停输液、吸氧

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