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[单选题]

患者女，27岁，已婚，突发性脐周痛，1h后局限于右下腹，伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBC11×109/L，N0.88，尿常规：WBC0～1个/HP，RBC0～2个/HP。月经过期10d。在诊断方面，首先应考虑（）

A.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别

B.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别

C.急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别

D.胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室炎相鉴别

E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别

答案
E、急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别
发布时间：2021-11-13
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更多“患者女，27岁，已婚，突发性脐周痛，1h后局限于右下腹，伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBC11×109/L，N0.88，尿常规：WBC0～1个/HP，RBC0～2个/HP。月经过期10d。在诊断…”相关的问题

第1题

女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是（）

A.急性胃肠炎

B.急性附件炎

C.泌尿系感染

D.阑尾残株炎

E.盆腔脓肿

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第2题

对阑尾炎有确诊价值的是（）

A.脐周阵痛

B.左下腹压痛

C.先发烧后腹痛

D.右下腹固定压痛

E.呕吐伴腹痛

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第3题

已婚女性，29岁。突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹，伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：白细胞11×109/L，N88%，尿常规：白细胞0-1个/HP，红细胞0～2个/HP，询问病史：月经过期10天。在诊治处理上，首先应考虑（）

A.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别

B.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别

C.急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别

D.胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室炎相鉴别

E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别

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第4题

男性，30岁，腹痛2天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛特点提示其病理基础是（）

A.病变局限于阑尾本身

B.病变波及腹膜脏层

C.病变波及腹膜壁层

D.泛发性腹膜炎

E.阑尾内粪石

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第5题

女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为（）

A.2年来下腹部常常隐痛不适

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史

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第6题

（）患者女,25岁。主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。查体:体温39.3°C,脉搏115次/分,血压120/85mmHg。右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。血常规:白细胞计数14.5×109/L,中性粒细胞0.83。B超检查可见

A.阑尾破裂

B.阑尾缩小

C.阑尾形态正常

D.阑尾肿大

E.阑尾扭曲

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第7题

男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体:右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于（）

A.牵涉痛

B.反射性腹痛

C.中枢性腹痛

D.躯体性腹痛

E.内脏性腹痛

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第8题

诊断阑尾炎的重要依据是（）

A.早期上腹痛或脐周痛

B.右下腹压痛

C.右下腹包块

D.右下腹麦氏点有显著而固定的压痛与反跳痛

E.早期上腹痛数小时后转为右下腹痛

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第9题

患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无异常。患者此次发病需与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为()
患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无异常。患者此次发病需与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为（)

A.腹部常常隐痛不适

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史

F.B超检查

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第10题

女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。以下体征中。对于作出诊断意义最大的是（）

A.局部皮肤痛觉过敏

B.右下腹反跳痛

C.直肠指诊时，右侧壁触痛

D.局限于右下腹的压痛

E.腰大肌试验阳性

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