护士要认真评估患者管路滑脱的危险因素，落实防范措施做好交接班。

A．评估患者有无管道脱落的风险

B．病房放置禁示标识，落实防范措施

C．按照要求记录评估内容

D．按照管道滑脱应急预案处理及报告流程

A．4

B．6

C．7

A．立即采取相应措施，必要时通知医生

B．根据医嘱要求及患者病情需要给予再次置管

C．自行拔管的患者给予约束措施

D．完善记录做好交接班

E．填写“导管滑脱报告表”上报护理部

A．发现患者管路滑脱后，立即采取相应措施，必要时通知医生

B．密切观察患者病情变化

C．根据医嘱要求及患者病情需要，给予再次置管

D．如患者自行拔除管路，给予患者适宜的约束措施，防止患者再次拔管

E．完善记录，做好交接班

F．按照规定，填写“导管脱落报告表”上报护理部

A.进行管路滑脱评估，动态评估管路滑脱的高危因素，并及时采取措施

B.妥善固定管路，保持有效牵引

C.每班交接班，确认导管深度

D.根据需要吸痰，严格无菌操作

A.护士每班评估有没有存在管道滑脱危险因素

B.护士长要定期评估护士管道护理的有效性

C.对于低危及以上管道意外拔管，应进行《不良事件与近似错误无责报告制度》网络上报

D.当发生管道滑脱时，护士要迅速采取有效措施，使对患者的危害降低到最低程度

A．一级护理

B．特殊检查

C．有病情变化的

A．评估患者

B．护理计划

C．实施护理措施

D．护理问题

A．安全搬运患者至病床上，并拉起床栏

B．设定监护仪或脉氧仪监测频率及各参数报警范围

C．与PACU护士进行术中情况交接，了解术后护理注意事项

D．检查管路、输液在位、通畅情况，遵医嘱用药

E．给予高危风险因素评估，并落实相关防范措施