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[单选题]

病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸()

A.咽喉表面麻醉清醒插管

B.快速诱导非去极化肌松下插管

C.局麻手术

D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉

E.完全清醒后拔除插管

答案
D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉
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第1题

病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征()。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些?提示:拟手术治疗()

A.骨瓣开颅血肿清除术

B.钻孔扩大骨窗血肿清除术

C.锥孔穿刺血肿吸除术

D.立体定向血肿引流术

E.内减压术

F.脑室引流术

G.颞肌下减压术

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第2题

病历摘要:患者男性,19岁。因近日反复咯血,量约50ml,急诊入院。患者有吸烟史,半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时,T36.7℃,P120次/分,BP10∕7Kpa,肺部听诊有局限性湿啰音,X线胸片示:蜂窝样改变。最有效的治疗方法是什么()提示:该病人经过抗感染、止血等对症治疗后,仍不见好转

A.手术切除病变组织

B.化学治疗

C.营养治疗

D.放置胸腔闭式引流管

E.抗感染治疗

F.放疗

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第3题

AVM的处理()

A.手术是治疗颅内AVM的最根本方法,病变位于手术可切除部位均应手术

B.合并血肿出现脑疝者应急诊开颅清除血肿,一期手术切除病灶

C.手术不可达者,可采用介入球囊栓塞

D.比较小的可用伽玛刀治疗

E.常规给以抗癫痫药物

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第4题

患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后护士为患者翻身时,应特别注意的是()

A.不可拖拉

B.保持导管通畅

C.头部不可急剧翻动

D.及时更换敷料

E.动作协调

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第5题

病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。可采用下列哪些手术方式治疗()提示:拟立即行手术治疗

A.开颅探查

B.颅内血肿清除

C.去骨瓣减压术

D.气管切开术

E.剖胸探查

F.头皮清创缝合术

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第6题

患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后患者已清醒,此时应采取的体位是()

A.头高足低位

B.头低足高位

C.平卧位

D.侧卧位

E.俯卧位

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第7题

假如一个患者头颅CT提示颅内血肿有35ml,并且存在高颅压的表现,此病人的处理为()

A.保守治疗

B.加强脱水

C.急诊手术清除血肿

D.先保守,如无效再手术

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第8题

男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。该患者目前最适宜的治疗方法为()

A.严密观察

B.大量应用激素

C.腰穿放疗

D.急症开颅手术

E.绝对休息,对症处理

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第9题

患者男性,56岁,肺癌术后5年,因头痛、恶心、呕吐1周入院,头部CT提示颅内占位性病变,考虑肺癌脑转移,入院后行开颅手术治疗,手术后患者病情好转平稳出院,主要诊断选择()

A.肺癌

B.肺癌脑转移

C.肺癌术后

D.开颅术后

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第10题

病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。颈部手术操作,患者突然低血压和心率减慢,最可能是()

A.刺激了喉返神经

B.刺激了喉上神经

C.刺激了颈上神经

D.颈动脉窦神经反射

E.窒息

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