下列哪项不是COPC实施过程的步骤（）

A.确定社区和社区人群

B.社区诊断

C.解决所有的健康问题

D.制订社区干预计划

A.将个人与群体健康照顾融为一体

B.一个基层医疗单位

C.一个特定的社区或人群

D.一个确定社区主要健康问题的实施过程

E.一个解决社区主要健康问题的实施过程

A.将个人与群体健康照顾融为一体

B.一个基层医疗单位

C.一个特定的社区或人群

D.一个确定及解决社区主要健康问题的实施过程

A.医院、医生、病人

B.社区、医院、防疫站

C.基层医疗单位、社区、确定及解决社区主要健康问题的过程

D.基层医疗单位、社区、家庭

E.医院、社区、病人

A.社区病人

B.健康人群

C.高危人群

D.社区人群

A.个人健康记录和定期体检结果

B.个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案

C.家庭主要疾病

D.人群健康状况

E.社区健康状况

A.COPC是由多学科、多部门参与的

B.COPC的多数服务是有经济回报的

C.COPC要求全科医生要有社区的意识

D.COPC关心的不仅是患者而且是社区人群

A．高血压患者

B．高血压病高危人群

C．高血压患者及家属

D．中老年人群

E．社区全体人群

A.社区全人群

B.中老年人群

C.高血压高危人群

D.高血压病人

A.明确社区内最难解决的健康问题

B.了解社区可利用的资源

C.确定社区内需优先解决的卫生问题。

D.了解社区解决卫生问题的能力

E.为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据。