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[主观题]

男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。患者如期手术,麻醉行双腔气管插管,下列哪些是单肺通气的绝对适应证()

A.肺脓肿,脓液量超过50ml

B.肺泡蛋白沉积症

C.大咯血

D.食管癌切除

E.肺叶切除

答案
A,B,C
更多“男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。患者如期手术,麻醉行双腔气管插管,下列哪些是单肺通气的绝对适应证()”相关的问题

第1题

男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。本病例中用到肺隔离的技术,请问以下哪些是应用于肺隔离术的适应证()

A.锁骨骨折切开内固定手术

B.肺叶切除

C.胸壁肿瘤切除术

D.支气管手术

E.食管手术

F.湿肺

G.大咯血

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第2题

患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问会抑制HPV的麻醉药物有()

A.异丙酚

B.硫喷妥钠

C.氯胺酮

D.芬太尼

E.七氟烷

F.异氟烷

G.地氟烷

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第3题

患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌,你认为这些证据的取得可通过()

A.痰细胞学检查

B.支气管镜检查和刷拭活组织检查

C.颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查

D.纵隔镜检查

E.针吸活组织检查

F.家族史

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第4题

患者男,60岁。反复咳嗽、咳脓痰,间断少量咯血50余年,大咯血1天。体检:右下肺闻及中水泡音,X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱,可见卷发影。最可能的诊断是()

A.支气管扩张症

B.肺癌

C.肺炎

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺疾病

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第5题

王先生,60岁,有吸烟史40年,每日2包,诊断为肺癌,拟行左上肺叶切除术,下列是术前健康指导重点的是()

A.介绍手术相关知识

B.麻醉知识

C.疼痛评估方法

D.床上排便训练

E.戒烟知识

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第6题

男,60岁。咳嗽、咳痰(每日50ml)、体重下降2个月。该患者有吸烟史40年。诊断为右肺中叶肺癌,拟行右侧开胸右肺中叶切除术。为减少吸烟患者术后肺部并发症,术前准备中效果最不确定的是()

A.改善呼吸功能

B.控制呼吸道感染

C.尽量减少痰液

D.进行咳痰训练

E.术前停止吸烟1周

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第7题

患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。下列哪些指标增加麻醉及手术的风险()

A.肺活量(FCV)<预测值60%

B.通气储备百分比<70%

C.用力呼气1秒率(FEV/FCV%)<60%

D.FCV<15ml/kg

E.PaCO2<45mmHg

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第8题

患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。静吸复合全麻下行右下肺切除术,术中单肺通气后出现低氧血症,SpO84%,哪些处理是正确的()

A.增加吸入麻醉药浓度

B.检查导管位置是否正确

C.右肺给予5~10cmHO压力的氧气吹入

D.左肺采用呼气末正压通气

E.停止单肺通气,改为双肺通气下手术

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第9题

患者男,52岁,因咳嗽、痰中带血半年入院。患者自26岁开始吸烟,每天吸烟1包左右。应首先考虑()

A.肺结核

B.支气管扩张

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D.支气管肺癌

E.肺炎

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第10题

患者男性,62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物,活检示:高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者经完善相关检查,无手术禁忌症,那么首选的术式是()

A.肺局部切除术

B.肺叶切除术

C.全肺切除术

D.肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫

E.扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫

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