更多“某患者诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热、咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择()”相关的问题
第1题
男性,34岁,咳嗽、咳脓痰2个月。X线胸片示右中肺有一空洞伴液平面,诊断为急性肺脓肿,最佳治疗方案为()
A.抗生素+化痰药物
B.抗生素+支气管解痉药物
C.抗生素+支持疗法
D.抗生素+支气管镜灌洗引流
E.抗生素+体位引流
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第2题
X线下见右上肺亦有多发的厚壁空洞,周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是()
A.肺大疱
B.肺脓肿
C.浸润型肺结核空洞形成
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.周围型肺癌空洞形成
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第3题
患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。患者的可能诊断是()。(提示血白细胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影,CT示密度增深影内有透
A.社区获得性肺炎
B.吸入性肺脓肿
C.血源性肺脓肿
D.浸润型肺结核
E.癌性空洞
F.继发性肺脓肿G.坏死性肉芽肿H.肺梗死
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第4题
某患者慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。近两周来高热,脓痰量增多、味臭,胸片右下肺示大片致密阴影,阴影中有空洞及液平,白细胞18×10/L,该病例的诊断是()
A.右下肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.支气管扩张,继发肺脓肿
D.阿米巴肺脓肿
E.肺结核继发肺脓肿
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第5题
女性,36岁,受凉后出现高热,咳嗽,咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L,中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。患者经内科治疗4个月后,症状有所改善,但仍有3cm大小脓腔未闭合,进一步治疗应考虑()
A.手术治疗
B.局部给药
C.体位引流
D.继续应用抗生素
E.皮质激素
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第6题
男,60岁,嗜酒,急起高热、咳嗽、咳粘稠脓痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠。治疗应首选()
A.足量青霉素
B.阿糖胞苷
C.红霉素
D.丁胺卡哪霉素与头孢菌素联合应用
E.糖皮质激素
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第7题
吴某,女,59岁,因肺脓肿住院治疗,其肺脓肿病程已接近4个月,经内科治疗病变未见明显吸收,且脓腔直径达8cm,不易吸收。为此医生将建议病人接受()
A.超大剂量抗生素治疗
B.俩种以上抗生素联合治疗
C.纤维支气管镜冲洗及吸引治疗
D.脓腔局部内注入抗生素治疗
E.外壳手术治疗
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第8题
男性,19岁,发热、体温最高39℃,干咳6天,伴咳痰3天,咳少量白色黏痰,偶有痰中带血。查体:面部潮红,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,边界不清。若患者应用阿莫西林克拉维酸足量静滴5天后,体温无明显下降,仍有咳嗽,咳少量白痰,复查胸片见原灶明显扩大,患者下一步应采取哪种药物治疗()
A.继续应用阿莫西林克拉维酸
B.换用氨基糖苷类
C.换用第二代头孢菌素类
D.抗结核治疗
E.换用大环内酯类
F.换用碳青霉烯类
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第9题
某患慢性咳嗽、咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。近两周来高热,脓痰量增多,味臭,胸片右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平,白细胞18×109/L,诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.右下肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张,继发肺脓肿
D.阿米巴肺脓肿
E.肺结核继发肺脓肿
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第10题
潘某,男,52岁。5天前突然出现高热伴寒战,体温波动于39~40℃,咳嗽并咳少许黏液痰,曾用青霉素治疗3天,症状未见明显缓解,体温亦未明显下降。近日病人咳嗽加重,咳出大量脓臭痰,静置后可分为三层。身体评估:肺部无阳性体征。X线胸片示偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。病人痰液分层后最下层主要是()
A.泡沫
B.脓性成分
C.混浊黏液
D.血性成分
E.坏死组织沉淀物
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