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[单选题]
男性，20岁，外地来广州学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检体温40℃，呼吸30次／分，颈抵抗，病理神经反射阳性，四肢肌张力增高，外周血象白细胞20×109/L，中性粒细胞比例为92%，尿蛋白（），为明确诊断，下列检查中最重要的是（）
A.血培养
B.乙脑特异性抗体检查
C.脑脊液检查
D.病毒分离
E.流行性出血热抗体检查
答案
B、乙脑特异性抗体检查
解析：本例病人年轻人发病，起病急，病程短，以中枢神经系统、脑实质损害为主要临床表现，体检见病理反射，实验室检查见白细胞升高，临床应首先考虑乙脑的诊断，为明确诊断，最重要的检查为乙脑抗体的检测
更多“男性，20岁，外地来广州学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检体温40℃，呼吸30次／分，颈抵抗，病理神经反射阳性，四肢肌张力增高，外周血象白细胞20×109/L，中性粒细胞比例为92%，尿蛋白…”相关的问题
第1题
患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（）。此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是（）
A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、抽搐、呼吸衰竭
D.高热、抽搐、循环衰竭
E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭
第2题
患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（）。此期病人可出现的三个最主要的凶险症状是（）
A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、抽搐、呼吸衰竭
D.高热、抽搐、循环衰竭
E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭
第3题
男孩，5岁半。因发热、头痛、呕吐3d，抽搐1次入院。体检：体温39℃，神志清，咽稍红，颈有抵抗，心、肺无异常，临床诊断为病毒性脑炎脑干脑炎型。该病人还应具有的体征是（）
A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加
第4题
5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41℃，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。案例最可能的诊断是（）
A.中毒性菌痢
B.高热惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
第5题
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是（）
A.瞳孔不等大，对光反射迟钝
B.深昏迷，呼吸不规则
C.血压升高，皮肤有淤点、淤斑
D.单侧肢体肌张力增高
E.颈有抵抗，神经系统检查异常
第6题
3岁男孩，发热3天，意识模糊2天。查体:T 38℃，颈抵抗（），病理反射阳性，呼吸节律不均，有双吸气，双肺未闻及湿啰音，P 140次/分，血气Pa0245mmHg，PaC0255mmHg。考虑中枢神经系统感染之外的诊断有（）
A.肺炎
B.心力衰竭
C.中枢性呼吸衰竭
D.周围性呼吸衰竭
E.喉炎
第7题
病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。异烟肼主要副作用是（
病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（）。异烟肼主要副作用是（
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A．肝功能损害
B．多发性神经病
C．球后视神经炎
D．癫痫
E．听力下降
F．平衡障碍
第8题
患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是（）
A.瞳孔不等大，对光反射迟钝
B.深昏迷，呼吸不规则
C.血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑
D.单侧肢体肌张力增高
E.颈有抵抗，神经系统检查异常
第9题
患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（）。在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑病人可能发生了（）
A.意识丧失
B.脑疝
C.惊厥
D.小脑损害
E.中枢性呼吸衰竭
第10题
5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41℃，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。案例中，最有价值的辅助检查是（）
A.血常规、血培养
B.脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑电图检查
E.大便常规及培养
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