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[主观题]

简述肺炎的SARS症状、体征及临床诊断

答案
解析:(1)流行病学史
①发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据。
②生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区。
(2)症状与体征:发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速,气促,或呼吸窘迫综合征,肺部啰音或有肺实变体征之一以上。
(3)实验室检查:早期血WBC计数不升高,或降低。
(4)肺部影像学检查:肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变。
(5)抗菌药物治疗无明显效果。
(6)SARS的临床诊断:根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,一旦病原确定,检测方法特异,即建立确诊病例的定义。
疑似病例:(1)①+(2)+(3)或(1)②+(2)+(3)+(4)
临床诊断病例:(1)①+(2)+(3)+(4)或(1)②+(2)+(3)+(4)+(5)
SARS重症病例诊断标准:SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例:
①多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%。
②呼吸困难,呼吸频率>30次/分。
③低氧血症,吸氧3~5升/分条件下,SaO2<93%,或氧合指数<300mmHg。
④出现休克、ARDS或多器官功能障碍综合征(MODS)
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第1题

sars症状

肺炎的SARS症状、体征及临床诊断

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第2题

肺炎的SARS症状、体征及临床诊断

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第3题

诊断SARS的基本条件()

A.SARS病原学检测+排除其他类似疾病

B.流行病学史和临床症状

C.临床症状和体征

D.临床症状+肺部X线影像改变

E.临床表现+实验室检查

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第4题

下列关于SARS的临床诊治正确的是()。

A.常以发热为首发和主要症状

B.严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显

C.氧疗及呼吸支持很重要

D.激素对减轻中毒症状有效,需大量,长期

E.抗生素治疗无效

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第5题

患者,男,30岁,寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热,体温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L,N90%。针对上述临床症状及体征,最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎

B. 支气管肺炎

C. 支原体肺炎

D. 过敏性肺炎

E. 金黄色葡萄球菌肺炎

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第6题

患者,男,30岁,寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热,体温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L,N90%。针对上述临床症状及体征,最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.支原体肺炎

D.过敏性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第7题

患者男性,40岁,寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热,唪温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L,N90%。针对上述临床症状及体征,最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.支原体肺炎

D.过敏性肺炎

E.金葡菌肺炎

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第8题

患者男性,25岁,平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体:急性病容,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床诊断右肺炎,最可能的病原体是()

A.肺炎支原体

B.肺炎克雷伯杆菌

C.肺炎链球菌

D.SARS

E.金黄色葡萄球菌

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第9题

患者男性25岁平素体健。劳顿后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体急性病容口周疱疹右肺中下部闻及管性呼吸音临床诊断右肺炎最大概的病原体是()。

A.肺炎支原体

B.肺炎克雷伯杆菌

C.肺炎链球菌

D.SARS

E.金黄色葡萄球菌

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