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[主观题]

腹部多处不固定隐痛

男性,22岁,2小时前车祸致腹部撞伤,双下肢骨折。体检:神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷;右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛;双下肢明显肿胀,有多处伤口。测血压62/46mmHg,心率146次/分。病人目前处于A、无休克

B、休克早期

C、休克期

D、休克晚期

E、DIC期

导致病人休克的原因不包括A、剧烈疼痛

B、大量失血

C、外周血管过度收缩

D、多发性创伤

E、有效循环血量下降

此时,首要的急救措施是A、立即行剖腹探查止血术

B、即刻应用止血药

C、立即应用升压药

D、迅速补充血容量

E、立即纠正酸中毒

抢救过程中,若病人休克已纠正,其每小时尿量应达到每小时A、20ml

B、25ml

C、30ml

D、35ml

E、40ml

以下护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅、吸氧

B、双下肢骨折固定、制动

C、留置导尿管、记录每小时尿量

D、按医嘱应用镇痛剂、抗生素

E、先输新鲜全血、再输平衡液

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第1题

男性,22岁,2小时前车祸致腹部撞伤,双下肢骨折。体检:神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷;右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛;双下肢明显肿胀,有多处伤口。测血压62/46mmHg,心率146次/分。以下护理措施不正确的是()

A.保持呼吸道通畅、吸氧

B.双下肢骨折固定、制动

C.留置导尿管、记录每小时尿量

D.按医嘱应用镇痛剂、抗生素

E.先输新鲜全血、再输平衡液

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第2题

万先生,29岁,2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折。体格检查:T36.7℃,P126次/分,R22次/分,BP62/46mmHg。神志淡漠,面色苍白,四肢湿冷;腹部膨隆,右上腹皮肤有瘀斑,右上腹有明显压痛、反跳痛;双下肢肿胀明显,有多处伤口。该病人的休克类型是()

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.心源性休克

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第3题

男,30岁,2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤,自诉头晕、心慌、口渴,体检:面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌紧张不敏感,血压50/30mmHg,心律132次/分钟。为明确诊断,首先要做的检查是()

A.急查血常规

B.腹部B超

C.胸、腹部CT

D.腹部穿刺

E.胸、腹部X线摄片

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第4题

男,30岁,2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤,自诉头晕、心慌、口渴,体检:面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌紧张不敏感,血压50/30mmHg,心律132次/分钟。估计此时失血量约占全身血容量百分比()

A.10%

B.15%

C.20%

D.30%

E.40%

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第5题

男性,30岁,2小时前因车祸撞伤腹部送往医院。自述头晕、心慌、腹痛。体查:神志淡漠,面色苍白,四肢冰凉,BP9/6.6kPa,P140次/min。左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及下腹部有压痛和轻度反跳痛,肌紧张不明显,有移动性浊音,肠鸣音减弱,其他检查未见明显异常。请你估计病人目前发生了什么情况?你应采取哪些抢救护理措施?

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第6题

男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。诊断的主要依据是()

A.低血压

B.脉搏快

C.尿少

D.受伤病史

E.临床综合表现

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第7题

患者,男性,15岁于3h前车祸撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检:脉搏115/min,血压70/40mmHg。全腹压痛反跳痛,以右上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。根据病史,体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊断为()

A.脾破裂

B.小肠破裂

C.肠系膜血肿

D.肝破裂

E.结肠破裂

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第8题

男性,32岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。立即给病人快速补充血容量,宜首先输注()

A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B.全血

C.10%葡萄糖液

D.血浆

E.右旋糖酐液

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第9题

男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。立即给病人快速补充血容量,宜首先输注()

A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B.全血

C.10%葡萄糖液

D.血浆

E.右旋糖酐液

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第10题

女性,28岁,2小时前因车祸伤及胸腹部,自诉头晕、心慌、口渴。查体:面色苍白,四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌稍紧张,血压50/100mmHg,心率132次/分。为明确诊断,首先要做的检查是()

A.急查血常规

B.腹部B超

C.胸、腹部X线片

D.胸、腹CT

E.腹部穿刺

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