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[单选题]

患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。该病的病因是()

A.体内产生抗血小板抗体,致使血小板被大量破坏

B.造血干细胞恶性克隆

C.造血干细胞损伤

D.缺少叶酸、维生素B12

E.基因突变

答案
A、体内产生抗血小板抗体,致使血小板被大量破坏
更多“患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性…”相关的问题

第1题

患儿女,10岁,水肿2天,伴尿量减少及血尿,今诉头痛、视物不清,发病前2周有呼吸道感染史。首选的辅助检查()

A.肾活检

B.尿常规

C.尿培养

D.肾功能

E.肾B超

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第2题

患者男,14岁,因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染,5天前皮肤出现紫癜。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查:外周血常规正常,骨髓无异常。24小时尿蛋白定量>3.5g。对判断病情及选择治疗有帮助的检查是()

A.肾活检

B.肾上腺素试验

C.血小板功能

D.尿常规

E.毛细血管脆性试验

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第3题

患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×10/L,WBC6.0×10/L,PLT160×10/L。为明确诊断,必须进行的检查是()

A.网织红细胞计数

B.凝血四项

C.血清铁蛋白

D.血红蛋白电泳

E.鼻窦CT(冠状位+水平位)

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第4题

患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。如果出血时间(BT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,不适当的检查是()

A.血小板形态检查

B.血小板黏附率

C.FVⅢ:C检测

D.vWF:Ag检测

E.骨髓穿刺,骨髓细胞学涂片检查

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第5题

女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史,平素体建。査体:一般情况好,皮肤可见散在淤点,无鼻出血及齿龈出血,肝、脾肋下未及。血常规:Hb 105g/L,RBC 3.60×1012/L,WBC 4.0×109/L,N 50%,L 45%,PLT 50×109/L。经骨髓细胞学检査和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑

A.外周血常规+血小板相关抗体检测

B.临床表现+外周血常规+骨髓细胞学检查

C.病史+临床表现+外周血常规

D.临床表现+外周血常规+出、凝血试验

E.外周血常规+出、凝血试验+骨髓细胞学检査

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第6题

女,45岁,1周前发现右乳外上象限结节,直径约1.5 cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结,患乳无炎症或创伤史,X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是()

A.乳房囊性增生病

B.乳腺纤维瘤

C.乳腺癌

D.乳房结核

E.乳管内乳头状瘤

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第7题

患儿女,10岁,水肿2天伴少尿、血尿,发病前2周有呼吸道感染史。查体见:眼睑及颜面水肿,BP18/13kPa,尿检查红细胞满视野,白细胞2个/HP,尿PRO+,血ASO增高,首先应考虑的诊断是()

A.急性肾小球肾炎

B.肾炎性肾病

C.急进性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.病毒性肾炎

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第8题

女性,45岁。颈前区肿大,伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。实验室检查:血沉50mm/h,T3、T4升高,摄碘率下降。临床可初步诊断为()

A.桥本甲状腺炎

B.亚急性非化脓性甲状腺炎

C.急性化脓性甲状腺炎

D.慢性硬化性甲状腺炎

E.结节性甲状腺肿

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第9题

患者,女性,50岁。颈前肿大伴疼痛1周。半个月前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。实验室检查:血沉快,T3、T4升高,摄碘率下降。最恰当的处理是()

A.急诊手术

B.大剂量抗生素治疗

C.肾上腺皮质激素治疗

D.放射碘内照射

E.甲状腺素片治疗

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第10题

患儿女,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,神经系统检查无异常。需要重点进一步询问的病史包括()

A.既往有无皮疹及关节疼痛病史

B.家族史

C.疫区旅居史

D.传染性疾病接触史

E.手术史

F.外伤史

G.有无不良嗜好提示:患儿无皮疹及关节疼痛病史及其他特殊病史。)

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