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[单选题]

新生儿，足月顺产，母乳喂养。生后半个月发现精神萎靡，呕吐，体重减轻。体检：反应差，失水征，皮肤色素深，外生殖器示阴蒂肥大。颊黏膜刮片X小体阳性（）

A.21-羟化酶缺乏症

B.11β-羟化酶缺乏症

C.17α-羟化酶缺乏症

D.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症

E.20、22碳链裂解酶缺乏症

答案
A、21-羟化酶缺乏症
解析：常见的先天性肾上腺皮质增生症分别由21-羟化酶缺乏症（21-OHD）、11β-羟化酶缺乏症、3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症、17α-羟化酶缺乏症、20、22碳链裂解酶缺乏症等组成。21-OHD可出现呕吐、腹泻、脱水、消瘦及男性化，有低钠血症、高钾血症、低血容量的表现。11β-羟化酶缺乏症在临床上除有与21-OHD相似的男性化症状外，还可有钠潴留和高血压。20、22碳链裂解酶缺乏症罕见，由于醛固酮、皮质醇及性激素合成受阻，病情较重，可出现失盐、脱水、男性假两性畸形等，因患儿肾上腺皮质内胆固醇大量堆积可致肾上腺增大
发布时间：2021-09-14
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更多“新生儿，足月顺产，母乳喂养。生后半个月发现精神萎靡，呕吐，体重减轻。体检：反应差，失水征，皮肤色素深，外生殖器示阴蒂肥大。颊黏膜刮片X小体阳性（）”相关的问题

第1题

男婴，足月顺产，生后10天，母乳喂养，吃奶差2天，烦躁、呕吐1天。体检：皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa（68/47mmHg），血红蛋白120g/L，总胆红素255μmol/L此患儿最可能的诊断是（）

A.宫内感染

B.母乳性黄疸

C.新生儿败血症

D.母婴血型不合溶血病

E.甲状腺功能减退

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第2题

足月新生儿，生后10h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257μmol/L，其他未见异常。为进一步确定病因首要的实验室检查是（）

A.肝、胆B型超声

B.母婴血型

C.细菌培养

D.尿常规

E.血常规

F.血生化

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第3题

小宝，男，日龄7天。足月顺产，2天来拒奶，反应差。体格检查：体温36.0℃，精神萎靡，面色灰，脐部红肿，有少量脓性分泌物，血白细胞22×109/L，中性粒细胞65%。最可能患的疾病是（）

A.新生儿黄疸

B.新生儿溶血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿败血症

E.新生儿颅内出血

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第4题

顺产女婴，胎龄40周，日龄13天，出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疱，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检：体温39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，背部散在脓疱，脐部稍有红肿，血常规示WBC21×109/L。该患儿最可能发生（）

A.新生儿肝炎

B.新生儿黄疸

C.新生儿败血症

D.新生儿硬肿症

E.新生儿腹泻

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第5题

足月顺产女婴，生后24小时即出现黄疸，拒哺。查体：神情萎靡，全身水肿，皮肤苍白，血红蛋白85g/L↓，血清间接胆红素356μmol/L。该女婴最可能的诊断是（）

A.新生儿胆道闭锁

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.生理性黄疸

E.新生儿溶血症

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第6题

5d新生儿，因皮肤发黄3d来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻-中度黄染，心、肺、腹无异常发现。血清总胆红素171μmol（10mg/dl）继续观察，治疗中，应重点于下列何项措施（）

A.停止母乳喂养

B.监测血清胆红素

C.做肝功能检查

D.进行光照疗法

E.进行换血疗法

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第7题

2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）

A.新生儿肝炎

B.败血症

C.新生儿ABO溶血病

D.新生儿Rh溶血病

E.胆道闭锁

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第8题

患儿男，3天。第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）

A.新生儿肝炎

B.败血症

C.新生儿ABO溶血病

D.新生儿Rh溶血病

E.胆道闭锁

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第9题

新生儿15天，足月顺产，出生体重3．1kg，母乳喂养。护士在进行新生儿访视时，其家长咨询预防小儿佝偻病知识。家长发现小儿有下列哪项表现时应考虑佝偻病的早期症状（）

A.有肋膈沟及肋缘外翻

B.有方颅或颅骨软化

C.精神萎靡

D.睡眠不安、多汗、易惊

E.惊厥或手足搐搦

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第10题

一足月顺产分娩的新生儿，GP，生后6小时开始母乳喂养，10小时排胎粪，24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症

B.新生儿溶血病

C.新生儿母乳性黄疸

D.新生儿胎粪延迟排出

E.地中海贫血

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