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[主观题]

患者女性,47岁,突发左上腹部刀割样剧痛5小时,伴恶心、呕吐来院急诊。体检:体温36.1℃,血压85/55m

mHg,脉搏116次/分。患者呈急性面容,表情痛苦,蜷曲位、不愿移动。复式呼吸减弱,全腹有明显压痛和反跳痛。以上腹部最为明显,腹肌紧张,呈“木板样”强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是()

A.急性胆囊炎穿孔

B.胃溃疡急性穿孔

C.坏疽性阑尾炎

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

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更多“患者女性,47岁,突发左上腹部刀割样剧痛5小时,伴恶心、呕吐来院急诊。体检:体温36.1℃,血压85/55m”相关的问题

第1题

患者男性,35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是()

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第2题

患者,男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。观察2小时后,出现以下情况提示病情危险()

A.恶心、呕吐频繁

B.体温持续升高,寒战

C.脉搏加快,体温上升

D.腹痛加重,大汗淋漓

E.脉搏加快,体温下降

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第3题

患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是()

A.体温

B.肢体瘫痪情况

C.呕吐量及性质

D.血压

E.瞳孔

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第4题

女性,45岁,突发右上腹部阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴恶心,呕吐,寒颤高热,黄疸2天,则可能诊断为()

A.急性胆管炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.急性胆道蛔虫梗阻

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第5题

患者,男,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体检:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320U,血钙1.5mmol/L。诊断应考虑为()

A.溃疡穿孔,弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血性坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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第6题

患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×10/L,血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。
该患者给予解痉止痛药宜选用()
患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×10/L,血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

该患者给予解痉止痛药宜选用()

A.阿托品

B.哌替啶

C.氯丙嗪

D.吗啡

E.MgSO静脉点滴

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第7题

患者女性,45岁,家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史()

A.血、尿常规

B.血、尿淀粉酶

C.X线

D.腹部B超

E.腹腔穿刺

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第8题

患者,女性,52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体格检查:体温38.0℃,脉搏126次/分,血压80/60mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上腹部痛为重,肠鸣音消失,右下腹穿刺得淡红色血性液体,血白细胞12×10/L,血淀粉酶310U/dl,血钙2.5mmol/L,诊断应考虑()

A.急性胃炎

B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

C.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

D.急性出血性坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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第9题

患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×109/L,血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。目前存在的护理诊断是()

A.体温升高

B.疼痛

C.体液不足

D.有发生休克的可能

E.有呼吸衰竭的可能

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第10题

患者,男性,36岁,中午饮酒后2h突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊。检查:体温37.9℃,脉率94次/min,呼吸21次/min。血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×109/L,血清淀粉酶625U/L(苏氏法)。该患者给予解痉止痛药宜选用()

A.阿托品

B.哌替啶

C.氯丙嗪

D.吗啡

E.MgSO4静脉点滴

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第11题

患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×10/L,血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。
目前存在的护理诊断是()
患者,男性,36岁,中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊,检查:体温37.9℃,脉率94次/分,呼吸21次/分,血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×10/L,血清淀粉酶625u/L(苏氏法)。

目前存在的护理诊断是()

A.体温升高

B.疼痛

C.体液不足

D.有发生休克的可能

E.有呼吸衰竭的可能

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